帕金森的药物有哪些？

帕金森病一旦明确诊断就应该立即实行非药物治疗，非药物治疗包括：补充各种营养，积极锻炼身体，学习和提高关于PD的各方面知识和常识，家庭和社会各界应给予PD患者热情关爱，细致照顾，树立和鼓励他们战胜疾病的信心。

随着病情逐步进展可以应用药物治疗，常用的药物有以下六大类：

1、左旋多巴类：国内只有美多芭(多巴丝肼)和息宁(卡左双多巴控释剂);

2、多巴胺受体激动剂，常见如：森福罗(盐酸普拉克索)、罗匹尼罗和泰舒达(吡贝地尔缓释);

3、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂，主要指珂丹(恩他卡朋);

4、单胺氧化酶B抑制剂，现有二种：司兰吉林(丙炔苯丙胺)和雷沙吉兰;

5、金刚烷胺;

6、抗胆碱能药物，盐酸苯海索。

迄今PD还需要病人终身服药，不能完全治愈，各种药物和手术治疗只能起到延缓PD病情的发展，如果用药科学合理，多数病人可以控制症状，生存20-25年，甚至更长。

目前理想的药物治疗目标：

1、尽量减少病人的残疾功能;

2、提高病人的生活质量;

3、延长病人寿命;

4、评估药物治疗的性价比(疗效与价格之比);

5、要关注病人的家属和照料者的身心健康状况。

当医生处方抗PD药物治疗时，一定要向病人交待清楚服药方法和PD药物治疗原则，起始服药治疗时应采用药物剂量滴定法(从小剂量缓慢逐渐增量)，一般需10-14天，此期称用药适应期，其间医生只关注病人服药后的反应和各种不良事件的发生，且不看药物疗效，随后进入药物调药期，医生依据病人需求调至较理想的剂量，尽量维持长期PD治疗。

一般PD药物治疗应遵循以下五个原则：

1、尽量早期用药，尽早获益;

2、所有药物均采用剂量滴定法缓慢加量，直至症状改善达80-85%，此方法可以避免药物近期不良反应的发生;

3、依据病情变化适时增量：PD药物治疗一般采用以最小剂量维持尚佳的功能状态，当病情又加重时，医生应适时增量，做到细水长流，不求全效;

4、用药个体化：根据不同病情进行个体化的指导用药;

5、采用各种药物治疗时，应尽量维持多巴胺能持续刺激的原则。

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