北京大学第一医院-- 翟立红

在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。 每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事…… “姜医生，只有你能能帮助我了，我公公要我把孩子流掉。” 这天晚上，在我们医院建档产检的孕妇小于，慌慌张张的给姜医生打来了电话。 “流掉？都8个月大了，这是怎么回事？”姜医生问。 小于已经怀孕8个月了，怀孕3个月时，在我们医院建档产检。在一次B超检查时，医生发现，胎儿的左手臂有异常。 B超检查室里，医生对小于说：“根据B超来看，现在胎儿左臂有一明显囊性包块，大小约68mm×42mm。” “这是什么呢？” “我们分析是一种先天性的出生结构畸形。” 那怎么办？小于心里慌了，这个消息对小于来说无疑是晴天霹雳。小于和丈夫结婚8年了，流产了3次，一直没能有一个自己的孩子。 小于的公公，在老家盼孙子都快盼疯了，几次对小于的丈夫下了最后通牒：“再不生孩子，就别再回家了。”     好在小于终于又怀上了，本以来，这次能顺利的怀孕分娩，没想到胎儿的手臂又出现了问题。    “你别着急，这种异常不算大事，我们可以在孩子出生后，进行治疗，不影响以后的外形和功能的。”接诊的姜医生安慰她说。 让姜医生没想到的是，快临产了，小于却出现了变故。 电话里，小于无奈的说：“前几天，我的公公和婆婆从老家来了，本来挺高兴的事情，等我生下孩子，一起回家。但当我公公听说孩子手臂有畸形后，就改变了主意。他说，不能抱着这样有残疾的孩子回老家，他要我把孩子流掉。” “这怎么可能，都8个月了，进入了围产期，是不能无故流产的。” “可是，我的公公？” “没事，明天，你让他来医院，我跟他谈谈。”  第二天，小于的公公来到了医院，刚见到姜医生，第一句话就带着火药味：  “医生，我孙子出生，胳膊要是治不好，你能承担责任吗？” 姜医生说：“老大爷，您要相信科学， 这种肿瘤不是疑难病症，是可以治好的。”    “有什么更好的治疗办法吗？我可不想让我们的孩子回家后，让人家指指点点的，”小于的公公对姜医生说：“医生，你不知道，我们村子里。说闲话的人很多，我可不愿意这样抱着孙子回家。”     姜医生明白小于公公的苦衷，他是怕人家说闲话，想到这里，姜医生又仔细的分析了小于肚子里胎儿的情况，有了新的想法：是不是可以进行产房即时外科手术呢？ 第二天，姜医生就联系好了小儿外科、新生儿科、麻醉科等多个相关科室的医生，对小于的情况进行了会诊，会上，决定为小于的孩子进行产房外科手术。也就是孩子降生后，马上进行外科手术。 “这种新生儿的外科手术，我们还是有把握的，但是，得需要麻醉来护航呀。” 小儿外科的胡主任眼睛盯着麻醉科的马医生说。 谁都知道，产房外科手术对麻醉技术要求很高。由于新生儿的呼吸及循环系统不稳定、各个脏器发育不完善，麻醉师要尽量减少使用麻醉药物的种类，精确掌握麻醉药的使用剂量，除了必须保证术中患儿生命体征各项指标的平稳外，还要有效促进患儿术后身体机能的恢复。 “胡主任，你放心，我们保证不会出现麻醉意外。”麻醉科的马医生立下了保证书。 但是，当姜医生把这一决定告诉了小于时，小于却犹豫了。 “是不是风险太大了？”小于担心的问。 姜医生说：“你放心，我们开展这种手术，要在患儿生命安全能够得到有效保障，同时产前诊断明确的基础上，有明确的手术指征，通过产房外科手术可以得到及时有效治疗的情况下方可实施，不是什么手术都做的。”  “好吧，我们听医生的。”     很快，小于的预产期到了，当天，经过几个小时的宫缩后，小于顺利的娩出了一个男宝。     我把刚出生的小宝宝抱给小于看，小于扭过了头，说：“小红姐，我先不看了，我怕我伤心。” 尽管小于扭过了头，但是，我还是看到她眼里的泪水。 等候在产房里小儿外科的胡主任和助手们，立即开展了系列检查，麻醉科的马医生小心翼翼的给小宝宝进行了全麻麻醉，半个小时后，胡主任亲自为小宝宝施行了“左上臂淋巴管瘤切除术”。短短1个小时后，手术就顺利结束了，小宝宝被送入新生儿科重症监护室护理。 “小红姐，什么时候我能看到我的孩子？” 每天，我们把小于挤出的奶水送给小宝宝时，小于都关切的问。 有时候她害怕自己的奶水不够，还拼命的挤。 很快，小宝宝就恢复了健康，回到了家人的身边。    “没想到好的这么快！”抱着自己的亲孙子，小于的公公很高兴。    “这就是产房外科手术的好处，”姜医生解释说：“产房外科手术是在胎儿出生后立即对胎儿疾病进行外科手术的模式。这类手术的优势在于将产房和外科手术室合二为一，减少了患儿在转运过程的感染机率，避免转运过程中能量丢失、体液丧失、感染机会增多等风险；而尽早的干预，阻止病理状态的进一步发展，术后管理明显简化，也提高了手术成功率。此外，术后伤口的愈合瘢痕反应要优于延迟手术，同时能有效减少并发症呢。”     深夜的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢？关注小红姐的《深夜产房系列故事》。