在就医费用结算中请明晰解释现金支付帐户支付统筹支付附加支付自负分类给付

2024-06-21 16:49:20

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在就医费用结算中请明晰解释：现金支付；帐户支付；统筹支付；附加支付；自负；分类给付；

2009-03-06

您好，现金支付是指除医保支付外应由个人现金承担的自负费用，包括医保支付范围内个人按规定支付的费用和自费费用；个人帐户支付是指“自负”的医疗费用由帐户资金支付的部分；统筹支付和附加支付均指医保结算范围内的医疗费用，扣除“分类自负”费用后，再按基本医疗保险规定由统筹基金或是地方附加基金支付的部分,即医保支付的部分。基本医疗保险支付部分费用项目中，先由参保人员个人按规定比例或差额进行现金自付的费用，统称为“分类自负”费用。医保结算范围内的医疗费用，扣除“分类自负”费用后，再按基本医疗保险规定由个人承担的费用，统称为“自负”费用。

http://zhidao.baidu.com/question/98031219.html

上海医保报销规定：（1）门急诊医疗费用，凭社保卡和门急诊就医记录册就医，门急诊自负段标准为1500元，超出部分附加基金支付50%；（2）如果发生住院医疗费用，住院起付线标准为1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金的最高支付限额为70000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分自负。有任何问题，也直接拨打上海医保服务热线962218咨询。

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