DICOM医学影像协议

DICOM是什么意思？
DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）即医学数字成像和通信，是医学图像和相关信息的国际标准（ISO 12052）。它定义了质量能满足临床需要的可用于数据交换的医学图像格式。

DICOM被广泛应用于放射医疗，心血管成像以及放射诊疗诊断设备（X射线，CT，核磁共振，超声等），并且在眼科和牙科等其它医学领域得到越来越深入广泛的应用。在数以万计的在用医学成像设备中，DICOM是部署最为广泛的医疗信息标准之一。当前大约有百亿级符合DICOM标准的医学图像用于临床使用。

自从1985年DICOM标准第一版发布以来，DICOM给放射学实践带来了革命性的改变，X光胶片被全数字化的工作流程所代替。就像Internet成为信息传播应用的全新平台，DICOM使“改变临床医学面貌”的高级医学图像应用成为可能。比如在急诊科中，心脏负荷测试，乳腺癌的检查，DICOM为医生和病人服务，是医学成像有效工作的标准。

举例子认识DICOM

做完CT或者核磁检查，有些医院会打印胶片，有些会给一张光盘，有些甚至会让我们自带U盘去拷贝DICOM文件，有区别吗？哪种更靠谱？

如果影像检查资料有段位

青铜
没有打印出病灶的胶片。这种情况显微镜来了都救不了，比如扫1mm的，打印出1cm层厚，就算能看出来有病灶，也看不出形态。

黄金
打印出病灶的胶片。毫无疑问，你凭借自己的眼睛，结合自己强大的观察能力以及判断能力，还是有可能确认病灶的大概位置及形态。

钻石
普通格式图片。你可以放大，然后仔细观察确认病灶的大概位置及形态，虽然能做的处理不多，但至少图像比较全。

王者
DICOM文件。扫描生成的最原始的文件，不仅图像全，还可以调整窗宽窗位、层厚、位置，可以测量病灶大小，对图像做超级多的处理。

看下面这个图，患者做了一次肺部CT检查，居然拷出来这么多组图像！！其实，每组图像都是用不同的参数生成的，相当于从不同的角度来观察你的肺。

打开其中一组图像，居然有200多张图！！从头到尾看完，像是用眼睛一层一层的“扫描”了一遍。

视频观看：

除了图像数量多，图像信息全才是重点！！看肺部这一块开始是一片黑色，看似啥也没有吧，做一次窗宽窗位操作，居然出现这么清晰的肺部纹理！

这还不算完，有了DICOM，可以横着、竖着、斜着“剖开”你的身体，比如下面这样。

视频连接

DICOM不仅仅是一种文件格式

我们平常说的DICOM，一般都是指图像的文件格式，类似于视频的avi格式，照片的jpg格式。

实际上，DICOM是一个庞大的协议家族，不仅定义了一种文件格式，它还是所有数字成像设备互联互通的基础，可以说，它在医学成像领域的地位，就像http之于互联网世界的重要程度一样。

下图是一个典型的医院放射科，正是DICOM协议将所有设备联系起来组成一个网络。CT、核磁等设备扫描之后的数据能够上传到存储服务器，医生可以在工作站上随时阅片，甚至胶片打印机也是这个网络的一部分。

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