冬天到了，你是否也为你身上的肥肉找借口，向亲朋好友说我这不是胖，是为了抵御今年的冷冬。

其实，你心里明白，已经为减肥辛苦大半年了，节食、运动、针灸、拔罐、减肥药一个都不少，可是收效甚微。你怎么都想不通，问题出在哪？

可能是你的肠道菌群出问题了。什么是肠道菌群，它与肥胖又如何纠缠不清呢？

肠道菌群是什么？

肠道菌群是人体肠道的正常微生物，数以万计的微生物集中生活在人类的肠道内构成了肠道菌群，帮助机体消化难以消化的食物，如双歧杆菌、乳酸杆菌等。还能参与糖类和蛋白质的代谢，同时还能促进铁、镁、锌等矿物元素的吸收。

这些营养物质对人类的健康有着重要作用，一旦缺少会引起多种疾病。

肠道菌群可以引起肥胖？

肠道菌群被称为携带人体「第二基因」 的「隐形器官」，逐渐成为研究热点，甚至被认为是内分泌器官。其中厚壁菌门、拟杆菌门占总数的 80%-90%。这些肠道菌群能够帮助人体消化食物残渣，同时还能通过影响肠道代谢物的产生，从而调控机体的饥饿信号，这些代谢物被释放到血液循环中，能通过调节下丘脑神经内分泌途径，从而影响机体的食欲和果腹感。

还有大量研究表明，肠道菌群可影响与脂肪合成有关基因的表达，脂肪细胞因子，也称 fiaf 因子。fiaf 基因可合成大量抑制脂蛋白脂肪酶能够减少脂肪积累、促进脂肪消耗。在正常体重人体内，fiaf 基因在非饥饿状态下关闭，在饥饿状态下消耗机体储存的脂肪为人体提供能量，而在肥胖患者体内 fiaf 基因长期处于关闭状态，无法有效消耗脂肪的同时还促进机体合成脂肪从而导致肥胖的发生。

当无菌小鼠移植肥胖小鼠肠道菌后，厚壁菌门/拟杆菌门增高，脂肪积累增多，导致肥胖。

也就是说肠道菌群失调与机体肥胖有关。

肠道菌群——治疗肥胖的新靶点

近年来，多项研究表明肠道菌群在肥胖中发挥极大的作用， 并且有望成为治疗肥胖的新靶点。通过调节肠道菌群治疗肥胖，改善肠道菌群增加体内的有益菌，从而改变易胖体质，让你的减肥效果事半功倍。

调节肠道菌群的策略主要包括通过饮食干预、益生菌和益生元干预或者肠菌移植来改变肥胖患者体内肠道菌群结构，从而达到治疗肥胖的目的 。

吃「屎」减肥？

美国麻省总医院在 2013 年开始进行「肠道细菌移植术」的研究，他们从体型肥胖及纤细的人身上萃取粪便中的微生物群，并分别植入到实验鼠体内。从实验结果中发现，被移植入纤瘦者粪便萃取物的老鼠明显变瘦。

接下来，该实验将应用于临床试验，将身材纤瘦者捐助的粪便急速冷冻后，制成胶囊给肥胖的受试者服用。当然，这并不是你想象的那种「吃大便」，而是萃取瘦人的肠道微生物，药丸是无臭、无味、且双层密封的，以确保药丸到达大肠内的正确位置前，不会释放出来。

肠道菌群作为机体「隐形的内分泌器官」 在能量代谢过程中发挥着重要作用，以期为肥胖的预防和治疗提供更多的理论依据。随着基因组学、代谢组学等技术的发展与成熟，可以更好地针对敏感菌群进行肠道干预，如益生菌、益生元特异性菌种的研发，敏感菌种的肠道移植，以期更有效地发挥菌群的减重作用，这些针对肠道菌群的个体化干预将为肥胖症的预防和治疗提供新思路。

所以各位正在减肥道路上挣扎的小伙伴们，随着对肠道菌群研究的深入，以及在临床的应用，将使你的减肥事业从此不再沉重。

作者简介

李力，杭州师范大学附属医院治未病与健康管理中心主任、代谢性疾病管理中心副主任、主任医师、教授、硕士生导师。建立了慢病的营养-运动-非药物-药物-心理的综合健康管理方法，擅长运用中医学、营养学和功能医学方法治疗内分泌代谢疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、高尿酸血症、肥胖症、脂肪肝、胃肠功能紊乱、更年期综合征、肿瘤等，以及亚健康状态的调理。

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封面图来源：站酷海洛

编辑：

杨玉婷