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至外耳孔，这样咽旁后间隙照射剂量未能达到根治剂

量，肿瘤易复发和不能得到控制，从而导致生存率下

降。

由此可见，咽旁后间隙受侵时往往伴随其它多个

部位同时受侵，如合并口咽组织受侵、后组脑神经受

损、鼻窦旁受侵，其颈淋巴结转移概率较咽旁前组大。

因此，放射治疗时，对咽旁后间隙受侵犯患者应选用面

颈联合野，把鼻咽、咽旁后间隙、颅底、颈上淋巴结置于

同一靶区，以免遗漏。在照射剂量达50 Gy后，缩野时

可将机架向前倾斜7。～10。或加用耳后野照射使咽旁

后间隙达到根治剂量，以降低肿瘤复发率和未控制率。

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肾转移癌误诊为鼻息肉2例报告董翠玉王风华李玉军

关键词：肾肿瘤；鼻息肉；误诊

中图分类号：R737．11文献标识码：D

文章编号：1001．5930【2002)01—0062．01 1病例介绍

例1．男性，68岁，因左侧鼻腔间断性流血40天来我院就

诊。体检：左侧鼻前庭见一大小为0．5cm×0．5cm×0．4cm的

肿物，质软，已溃破，触之易出血。患者五官匀称，轻度贫血貌。

颈部淋巴结未触及肿大。左腹部见一长20．0 cm的手术瘢痕。

心电图、B超、CT、X线摄片检查均未见异常。曾于13个月前

行胃癌根治术，病理诊断为肾高分化透明细胞癌。因患者拒绝

手术治疗，临床应用阿莫西林0．5 g，每天3次，口服，1％呋麻液

与地塞米松5 mg混合滴鼻，每日3～5次，按照炎性鼻息肉进行

常规抗炎处理，1周为1个疗程，治疗1个月后无效，病情加重，

再次来我院就诊，行鼻息肉摘除术。肿物大小为0．5 cm×0．5

咖×0．2 cm，粉红色，表面较粗糙，可见其部分包膜糜烂，切面

作者单位：264500山东省乳山市人民医院(董翠玉、王风华)，

266021青岛市医学院附属医院(李玉军)

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