李红教授：抑郁的性别差异
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社会转型带来的压力对人们的心理造成不适，有数据表明，15-18%的人心理健康状况差。俞国良教授团队发现从小学生到初中生、高中生、大学生抑郁状况逐渐凸显出来，尤其是在高中和初中阶段。科研人员的心理问题也比较严峻，尤其是博士生，有15%和23%的人用“very often”和“fairly often”描述他们在近一个月内感受到不堪重负的频率。心理健康蓝皮书报告发现，抑郁还有地域差异、户籍差异和学历差异。大学本科及以上群体的抑郁高风险检出率为13.6%，而中专大专群体的检出率为16%，高中及以下群体的检出率为18.1%，这说明受教育可以帮助我们更好地去调节情绪。
抑郁的性别差异一直存在，研究表明，从青春期到更年期，女性发生情绪障碍的比率是男性的2-3倍。有研究从社会心理的角度来调查社会心理因素、生理因素在抑郁中所起的作用。他们认为男女性应对方式不一样，男性有让自己更加放松的应对方式，男性的身体自我比较弱而且比较积极，女性的身体自我比较强但是很消极，这会导致女性有更多的情绪障碍。也有社会角色认知的问题，女性往往对自己的社会角色和性别角色表示不满，甚至不愿意做女性。男性就不一样了，他们觉得自己很好。
我们对大脑的研究也发现男性和女性有很大的性别差异，但为什么女性有更多的情绪障碍，大脑机制并没有得到很充分的揭示，所以我们对这个问题开展了一系列研究。我们从负性情绪加工偏向开始，人脑对负性情绪更加敏感，这种现象称为负性情绪加工偏向。但没有研究讨论人对不同强度的负性情绪是如何进行加工的，因此我们猜想：人脑对不同强度的负性刺激是敏感的，但是人脑对不同强度的正性刺激可能是不敏感的。原因在于负性刺激和正性刺激对人脑的影响不一样。为了验证此推论是否正确，我们做了以下研究。我们创新了双选择odd ball范式，设置了极端负性图片、中等负性图片和中性图片为偏差刺激，三种图片占10%，设置另一张中性图片为标准刺激，占70%”。任务很简单，看见标准刺激按一个键，看到非标准刺激按另一个键。结果发现，在正、负刺激条件下，情绪强度感受性差异明显。尤其在负性刺激条件下，女性对极端负性、中等负性和中性都是敏感的，但在正性刺激条件下并不敏感。因此我们得出结论：人脑对不同强度负性刺激的情绪反应不同，人脑对不同强度的正性刺激的情绪反应一致。
只有悲剧才具有震撼心灵的力量（莎士比亚），这说明负性刺激是得到优先加工的。幸福总是相似的，不幸则总是各不相同（托尔斯泰），说明人们对负性刺激的强度差异反应敏感，但对正性刺激的强度变化反应不敏感。为了进一步揭示这种现象为什么会存在，我们采用了新异刺激加工方式来探索这一问题，结果显示，威胁到人类安全的极端负性刺激得到优先加工，这使个体迅速识别和评估环境并据此做出有力的行为决策。因此，负性情绪的强度效应有助于我们更好地认识环境，适应环境。
进一步研究发现，女性具有更高的负性情绪敏感性，从好的方面来说，她们的保护机制更强一些；从不好的方面来说，她们更容易受到负性情绪的影响。从实验结果来看，男性仅对高强度的负性情绪刺激敏感，女性对高、中、低强度的负性情绪刺激都敏感，男女性对正性刺激均不敏感。女性对中、低强度负性情绪刺激的感受性更强，这是女性大脑进行情绪加工的重要特征，也就是说女性对负性刺激更敏感。女性具有更高的负性情绪易感性，这可能是她们有更高情绪障碍比率的重要认知机制。接下来研究发现，女性对所有新异性刺激的大脑反应更加敏感，这也会使得女性更容易产生负性情绪。
接着我们研究青春期男性女性，结果显示，青春期的到来能增强女性对负性刺激的情绪易感性，降低男性对负性刺激的易感性。青春期到来能减弱个体对愉悦刺激的敏感性，女性的减弱更大。这两者综合很可能是女性高情绪障碍发生率现象从青春期开始出现的重要原因。
前面我们谈到性别问题，但我们不知道是生物性别还是心理性别（即性别角色）在起作用，所以我们采用了双性化的群体。研究发现，典型男性和典型女性身上存在显著的情绪性别差异，但平衡掉心理性别的群体，不再有情绪的性别差异。因此，情绪的性别差异可能来源于心理性别，但这个结论需要进一步更加直接证据的支持。进行下一步研究发现，排除了心理性别的贡献后，未发现任何情绪相关的生物性别差异。因此得出结论：心理性别比生物性别对情绪易感性的影响更大。元分析发现男性化水平越高，抑郁水平越低。与男性化相比，女性化与抑郁的负相关更弱。
抑郁等情绪障碍和负性情绪敏感性显著关联，对负性情绪过分敏感是导致抑郁的认知根源。对正性情绪敏感，会导致较高的幸福感，“没心没肺”的人通常会更加幸福，而多愁善感的人则更加容易抑郁，也更加容易罹患各种身体疾病。抗击敏感，才能抵抗抑郁，才能促进心理健康，这就需要：减少对负性情绪的过分敏感，增加对正性情绪的敏感。
本文摘自2022年6月26日华南师范大学李红教授在上海交通大学心理与行为科学研究院主办的心理与脑“交通”论坛上题为《抑郁的性别差异研究》的报告，全文由心仪脑平台转录整理；整理仅为学习交流，原文版权归李红教授所有。
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