李振华

李振华(1924～),男,河南中医学院教授、主任医师。先生以脾胃学说为指导，对脾胃病的研究有较高的造诣。指出脾多虚证，无实证，而胃多实证；脾虚是多为气虚，甚则阳虚，脾无阴虚而胃有阴虚；治脾胃病必须紧密联系肝；要重视湿热互结，即湿多兼有热，热多兼有湿；治脾要兼治胃，治胃亦必兼治脾，故而健脾疏肝和胃是治疗脾胃病的大法。肝郁脾虚，胃失和降，中阳不振之痞病，治当疏肝理气，健脾温中，通降和胃；脾肾阳虚、中气下陷之五更泄，治当温补脾肾，益气升阳；脾气亏虚，寒湿内蕴，气滞阳明之痢疾，治当健脾益气，祛寒通阳，理气燥湿，涩肠止痢；阳黄湿盛于热之黄疸，治当健脾和胃，化湿清热 ，理气退黄；脾虚肝郁 湿邪内蕴之胁痛，治当健脾祛湿，疏肝理气，通络止痛；脾气亏虚，水湿内停，气机不畅之水肿，治当健脾益气，化湿利水，行气通阳；脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰之眩晕，治当健脾养肝，祛湿活血，潜降熄风。另外，对于其它一些疑难杂证，如以温经散寒，健脾除湿，通经活络之法治疗寒湿内蕴，闭阻经络，气血瘀滞之痹病；以健脾养心，解郁安神，清化痰火之法治疗心脾两虚，肝气郁结，痰火扰心之脏躁；以益气补血，温经通络之法治疗气血虚弱，阴寒凝滞之血痹病等均取得了较好的疗效。

先生对外感热病亦有较为深入研究。认为伤寒的基本病理就是损阳伤正，素体阳盛或用药过热，郁而化火，才用热药，同时要重视脾胃，用药时刻不忘顾护脾胃。认为温病是热邪损阴伤正而出现的一系列病症，在治疗上应遵“保存一分津液，便有一分生机”，清热、解毒、保存津液，是总的指导思想；临床上可以用阴阳总的指导思想来解决温病的问题，通过理解温病热邪损阴伤正的病理来如何解决阳热证的问题。先生以此方法治疗流脑、乙脑，都取得了很突出的效果，从而获重大科技成果奖。

在诊法上，先生尤其重视望舌诊脉，并丰富了舌诊、脉诊内容。若舌体胖大视为脾虚，对于舌体胖大舌苔正常者，常为能食不能消，其病偏脾气不能运化，甚则水湿排泄失常；舌体胖大、舌质淡、苔薄白则为脾胃虚寒之证；舌体胖大、舌苔白腻，则为脾胃气虚、阳虚，寒湿阻滞；舌体胖大、舌质淡、苔腻，则为脾虚湿阻；舌体胖大、舌苔黄腻，则为湿热蕴结，并据苔黄之轻重，舌质颜色的红绛与淡白，以辨其湿、热的偏盛。在诊脉上，若舌体胖大、苔腻，诊得脾胃脉弦，系逆脉，为木郁乘土脾胃病久久不愈之证；脉弦细、舌质淡、舌体肥大，则多属脾虚肝郁日久、化热伤阴。

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