如何看懂“听力图”？

听力图是一张形象地“描绘”患者的听力状况的“阴晴”表，它标记了患者的听力的情况，是判断听力是否健康的重要途径之一。

当我们拿到听力检查报告时，我们应该看些什么，关注些什么内容，我们能从检查单中得到怎样的信息？一张听力图会告诉您答案！

听力图一般以方框图表示，有横坐标和纵坐标之分，其中横坐标代表的是声音的频率，俗称音调，单位是赫兹(Hz)。从左到右，表示声音由低沉到尖细，范围通常在250Hz~8000Hz；纵坐标代表的是强度，也就是声音的大小。听力程度的单位是分贝(dB)，数值越大，听到的声音就越大。从上到下，声音从小到大。看最右边的绿色色度条，26dB HL以下都表示正常听力。图上的声母表示：正常音量讲话时，这个音的核心频率和所在的强度。

通常情况下，我们人耳获取声音的方式有两种：

气导：声音通过空气的传播，依次从外耳、中耳传输到内耳，这是我们正常人获取声音的方式。

骨导：声音通过头骨、颌骨传到听觉神经引起听觉。如著名的音乐大师贝多芬在双耳失聪时，他将木棍叼在嘴上，然后把木棍放到钢琴上，通过骨传导听到钢琴的声音。市面上的骨导耳机就是利用此原理，并不是玄学，这是很合理的。

我们听到别人说话都是从气导这个通路传导的。但是我们听到自己声音是从骨导通路传递的，这就是为什么我们听自己的声音，和录下来自己的声音不一样，因为传播声音的介质不一样，一个是空气，一个是骨头，导致声音的共鸣发生改变。

测试听力的过程中，会对听力的状况进行标记，按照国际标准，左耳朵气导听阈（即戴上耳机以后测得的听阈）使用蓝色“×”标记，右耳朵气导听阈(即戴上耳机以后测得的听阈)使用红色“○”标记，左耳骨气听阈(即戴上骨导振子测得的听阈)会使用“>”标记，右耳骨气听阈(即戴上骨导振子测得的听阈)会使用“<” 标记，测试完毕后将标记从左往右连接起来就等得到听力图了。正常情况下，气导和骨导是应该一致的，且都在25dB以内。

如何看听力图？

传导性耳聋：如果骨导在正常范围以内，气导在正常范围以外，此为传导性耳聋，表示外耳及中耳有病变，它阻止了声音向内耳的传导；

骨导与气导之间的差异大于10dB,且骨导在正常范围（也就是说骨导的所有频率都小于或等于25dBHL）,这就是传导性听力损失。

感音神经性耳聋：如果骨导和气导一致，且都在正常范围以外，此为感音神经性耳聋，表示感受声音的耳蜗或把声音信号传导到中枢的听神经或听中枢下结构发生了病变；

气导骨导一致（差异小于或等于10dB）,且都在正常范围之外的为感音神经性听力损失。

混合性耳聋：如果骨导和气导均在正常范围以外，且两者分离，此为混合性耳聋，表示以上两种情况同时存在。

气导与骨导之间差异大于10dB且骨导在正常范围之外的为混合型听力损失。

听力有问题怎么办？

首先，重要的东西说三遍，我们再来复习一遍听力图知识。

根据测出来的听力图，可以将听力损失程度分级，

正常听力：正常人的听力范围在0-25分贝(dB)之间。

轻度听力损失：26-40dB。这种情况下，患者没有或仅感觉到轻微的听力下降，一般不影响言语交流能力。

中度听力损失：41-55dB。患者感觉到听力下降，言语交流时，需对方重复或稍微提高声音才能听清楚。

中重度听力损失：56-70dB。听力下降很明显，对话时，需对方大声才能听清楚。

重度听力损失：71-90dB。对话时，需对方大声喊，并借助看对方口形才能大致明白说话者的意思。

极重度听力损失：>91dB。如果双耳长期极重度听力损失，除了听力严重下降外，患者说话口齿也会不清楚。

接下来附上听损程度的计算方法：

听力平均损失值是根据0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz气导平均听阈值，如一个人的听力为：

频率(Hz)：0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz

强度(dB)：45、50、55、55

那么，将强度值加起来再除4，就是听力平均损失值，结果为51.25dB，用这个值与上面介绍的分级标准值对比，就能知道听力级别为中度听力损失。

一般在中国，轻度听力损失很少会去干预，因为一般不影响言语交流能力。但是如果是中度听力损失（平均听阈＞40），就是及时干预佩戴助听器了，因为听力越轻，选择范围越多，可以佩戴超级隐形的助听器，因为功率不需要太大，所以制作工艺可以做的很小巧，但是，如果完全听不到了（重度极重度），再去找听力师佩戴助听器，首先，生活已经非常受影响了，其次，助听设备的选择范围就比较窄了，有些人想要完全隐形的助听器，但是，因为听力太重，完全隐形的功率上不去，帮助就不大了。

唠叨了这么多，还是希望有听力问题的人能够及早干预。不要小看听力对生活质量的影响，很多老年人，佩戴助听器后眼神都有光了，因为听觉通道获取大多数信息，没有信息持续输入，心理和情感状况都会受到影响。

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