PRK\LASIK\LASEK专题

【PRK手术】
一、什么是PRK手术？
　　PRK手术是指用准分子激光治疗近视眼的角膜切削术。
二、PRK手术治疗近视眼的原理是什么？
　　人的眼睛角膜(黑眼仁)是一个凸透镜，近视眼的病人角膜凸度大、屈光能力强，准分子激光对近视的矫治就是用准分子激光切削角膜中央前面，即去除角膜基质层，使角膜表面变得比原来平坦一些，弯曲度减少、曲率半径增加，使眼部成像焦点落在视网膜上，以达到矫正近视的效果，这就如同把隐形眼镜的度数精确刻在角膜上一样。
三、PRK手术的效果如何？
PRK是一种安全、可靠的手术方法。目前已在国内外先后开展了20多年，取得了很好的治疗效果，术后脱镜率（裸眼视力大于0.5）在95%以上。
四、PRK手术需要多长时间？
　　PRK手术每只眼需要1分钟左右，双眼可以分次进行或同时手术。术前需要花1小时左右进行眼部检查，并点抗菌素眼药水1－3天。
五、PRK手术有无痛苦？
　　PRK手术时间短，术中无痛苦，术后需戴眼罩24小时，无需住院。部分病人术后当天有疼痛感，一般第二天好转。
六、哪些近视眼可以接受PRK手术？
1)年龄18--50岁，近视稳定2年以上。
2)近视100--300度、散光200度以下较为适合。
3)无眼科器质性病变和急性炎症。
4)无瘢痕体质及胶原结缔组织疾病。
对于配戴有隐形眼镜的病人，软镜应停戴1--2周，硬镜停1月以上。

【LASIK手术】
一、什么是LASIK手术？
　　LASIK手术是指用准分子激光治疗近视眼的角膜原位磨镶术，它是90年代初开展的最新近视眼手术治疗方法。
二、LASIK手术治疗近视眼的原理是什么？
　　人的眼睛角膜(黑眼仁)是一个凸透镜，近视眼的病人角膜凸度大、屈光能力强，LASIK手术就是将角膜先切开一个板层，然后用激光将中央角膜基质的一部分气化掉，达到减低角膜屈光度矫正近视眼的目的。
三、LASIK手术的效果如何？
　　LASIK手术已在国内外先后开展起来，取得了很好的治疗效果，同PRK手术相比它还具有如下优点：
1、适应范围广：可矫正100-2000度的近视，还可矫治高度散光和高度远视。
2、术后反应轻：LASIK完整保留了角膜上皮层及前弹力层，故术后无疼痛不住院，仅有短暂的怕光，流泪和眼内异物感。
3、视力恢复快：24小时后恢复正常视力。
4、效果稳定好：手术效果维持终身
5、术后用药时间短，很少引起激素性高眼压。
6、术后角膜极少形成瘢痕。
7、对高度近视眼的矫正效果明显比PRK手术要好。
四、LASIK手术需要多长时间？
　　LASIK手术双眼需要15分钟左右，双眼可以分次进行或同时手术。术前需1小时左右进行眼部检查，并点抗菌素眼药水1－3天。
五、LASIK手术有无痛苦？
　　LASIK手术时间短、无痛苦。术后仅需眼罩遮盖1天，不影响日常生活。
六、哪些近视眼可以接受LASIK手术？
1)年龄18--50岁。近视100度---2000度、散光600度以下，远视800度以下，屈光度稳定2年以上。
2)矫正视力大于0.5。
3)无眼科器质性病变和急性炎症。
4)无瘢痕体质及胶原结缔组织疾病。对于配戴有隐形眼镜的病人应停戴隐形眼镜10天以上，硬镜停1月以上。

【LASEK手术】
一、LASEK的手术介绍
LASEK是意大利眼科医生Massimo Camellin于1997年发明的发明的一种手术方式，在2001年引进到国内。与LASIK不同的是，LASEK是先制作一个角膜上皮瓣，然后在瓣下进行准分子激光照射，最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落，由新长出的上皮取代。术后要戴隐形眼镜数天， 3—5天内有较明显疼痛、怕光，流泪，异物感等，需要避光休息，一周后方可从事正常工作。术后视力恢复需2-4周，术后用药期约为3—4个月。因该手术破坏了角膜上皮层并永久切除了角膜前弹力层，不可避免地触发角膜上皮—基质修复反应，较易引起角膜组织增生而出现近视回退和角膜雾浊现象。LASEK手术适合于少数对于近视度数而言，角膜厚度偏薄的近视患者。
二、LASEK的手术步骤
1、 术前以0.5%爱尔卡因眼液行表面麻醉；
2、 用直径8.5mm的乙醇溶液罩置于角膜上，注入20%乙醇，保持30~45s，使乙醇进入上皮与前弹力层，以松解两者之间的连接力；

3、 平衡液冲洗乙醇；
4、 用锄形角膜上皮分离器将角膜瓣分离至角膜缘，随之进行激光切削；

5、 切削后用角膜上皮复位器将上皮瓣复位，对位整齐，戴上绷带式角膜接触镜。

三、如何正确选择激光手术？
屈光专家的一致意见是：目前对绝大多数近视患者而言，LASIK是激光手术治疗的首选。只有极少数角膜薄度数高的近视患者在做LASIK手术条件不太理想的情况下，可考虑选择LASEK。LASEK因开展时间较短，手术适用范围比较狭窄，全球范围内手术例数较少，并发症和远期效果有待观察。 LASIK仍然是全球最受欢迎的屈光手术。
其实一个病人采取何种手术方式，需经专业医生检查后看哪种方式更适合他。但无论选择何种方式，疗效最终取决于设备档次、医生水平和围手术期的医疗服务。
【PRK、LASEK、LASIK疗法比较】