新药韦立得（TAF）,乙肝抗病毒药是通过作用于病毒繁殖复制时期以杀死病毒

2018-12-28 21:36 来源：肝病医生闫杰

替诺二代TAF是针对替诺福韦酯（TDF）的缺陷而研发的一款改进版新药。2018年11月8日，国家药品监督管理局批准了富马酸丙酚替诺福韦片（韦立得）正式上市。富马酸丙酚替诺福韦片（韦立得）是吉利德研发的新一代乙肝抗病毒药，是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂。其实，作为一线抗病毒药物，TDF已几近完美——抗病毒效果强、妊娠安全性高，同时也是哺乳推荐用药。然而，TDF的肾小管毒性限制了它的广泛使用。相比之下，克服了这一缺陷的韦立得（TAF）的副作用极小，在药物安全性上表现优异。

除此之外，新药TAF更强效，只需TDF十分之一的药物浓度便能达到同等药效，同时还有接近完美的耐药变异率。因此，即便韦立得（TAF）用来证明妊娠安全性和母乳喂养安全性的数据仍然缺乏，许多人也坚持说，从这一药物突破中看到了治愈乙肝的希望。

但是！请大家注意，韦立得（TAF）与其他抗病毒药一样，无法根治乙肝。

再次提醒：乙肝抗病毒药是通过作用于病毒繁殖复制时期以杀死病毒。然而，除繁殖复制阶段外，乙肝病毒在进入肝细胞之后，还可以形成共价闭合环状DNA，进入休眠状态。此时的乙肝病毒如同有着厚厚外壳的坚果，并不和外界产生物质交换，因此也不损害肝细胞。

因此，对于休眠状态中的乙肝病毒，任何药物都束手无策（现有的治疗乙肝的抗病毒药物，只能消灭繁殖复制状态的乙肝病毒）。同时，由于乙肝病毒的“休眠”和“繁殖复制”状态是时刻来回切换的，因此无法消除“休眠中”的乙肝病毒，就意味着无法根治乙肝。

总而言之，即使新药TAF优点显著，但也只能消灭繁殖复制中的乙肝病毒，对休眠状态的病毒无能为力，因此无法根治乙肝。至于何时能研发出彻底消灭乙肝病毒的新药，就让我们拭目以待吧！

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