第一步：怀孕初期五大“纪律”

许多妇女在不知自己已怀孕的情况下，做了一些造成日后后悔的事。因此怀孕初期的注意事项极为重要，也是计划怀孕的妇女所不可或缺的知识。

　　及早验孕以防乱服药

　　一般验孕笔会标示准确率，检验时间太早或太晚，都可能使检验结果不正确。如果对于验孕笔标示的结果有怀疑，最好使用两个品牌的验孕笔。另外可以到妇产科检查，妇产科医师觉得有怀疑时，会使用不同的试剂或是将尿液稀释来检验，必要时还可以抽血检查。

　　另外，怀孕大约到6周以后，可以用超声波看看胚胎是否位于子宫内。虽然验孕笔的准确度极高，但并非百分之百，需要仔细地确认，以免出现验孕笔显示呈阴性却已怀孕，在误判的情况下服用药物、做放射性检查，而后来知道怀孕之后，造成终日惶惶不安的遗憾。

　　慎用感冒、减肥药

　　在妇产科常遇到的问题是，准妈妈在不知怀孕的情况下曾服用过感冒药。通常医师并不认为因为服用了三天的感冒药，就必须把胎儿流掉，但在往后的产前检查时，则须做得比较仔细，视对胎儿的影响情形再做必要的处置。

　　减肥瘦身在现代社会是普通现象，但各家医院诊所使用的药物五花八门。目前减肥药已产生极大争议，某些药物用于正常人身上，尚且造成伤害，何况是用于孕妇身上。已有许多案例显示，由于孕妇不知已怀孕而使用减肥药，造成胎儿畸形及无脑壳等严重的后遗症。女性朋友在服用减肥药之前，一定要确认处于未怀孕状态及注意医疗行为的合法性，以免造成身体伤害。

　　另外，中药的使用也要特别当心，因为中药是复方药物，对于胎儿的影响不容易被察觉。而许多人仍存有怀孕时须以中药补身的观念，如果随便到药房抓药使用，对胎儿可能有不良的影响。如：有孕妇听信人言，未经合格中医师诊断即使用胎儿美白中药，结果造成胎儿心脏外露的遗憾。

　　应该远离放射线

　　怀孕时应避免做放射性检查，尤其是比较高剂量的辐射，如：电脑断层扫描等在已知怀孕后都应避免。但如果因为未知怀孕而照了一张X光片，则与服用感冒药一样，不需因此而将胎儿流掉，需待日后的产检来观察。

　　孕妇若已知怀孕应尽量避免药物与放射线的伤害，但若因为未知怀孕而已经有了接触，也不要不断自责，应做好日后的产检，确定是否对胎儿有伤害，在怀孕24周前决定流掉或留住胎儿。

　　孕期出血要看医生

　　造成怀孕早期出血的原因有子宫外孕、流产或劳累等多种原因。

　　一旦早期怀孕有出血等流产现象，在确定了宫内胎后，医生会开给药物以帮助安胎。安胎药物可以帮助胎盘着床紧密，以避免流产。另外，有发炎现象也会导致流产，不管是尚未怀孕或怀孕初期，如有发炎现象，须就医将病症治愈，否则未来可能引起早产，甚至流产。而约有一半的流产是源于染色体异常，人体会将异常的染色体排掉，这是自然淘汰，应以平常心视之。

　　孕妇如果因为平常太劳累、工作压力大，每次出现少量的出血，只要多卧床休息，即可改善症状。虽然卧床休息是最佳的安胎方法，但在初次发现有出血现象时，最好还是请医师辨明症状，以免错失治疗时机。

　　避免不良习惯伤胎儿

　　怀孕时应谨守“医、多、战”的原则，即定期看医师、多卧床休息、战胜自己的不良习惯。

　　另外，在日常生活上应注意：保持心情愉快；同一姿势勿维持过久，以免血流不顺畅，刺激子宫收缩造成流产；避免不当腹压增加；避免滑倒；避免舟车劳顿，休闲生活和性生活必须温和、安全；避免药物或烟酒，勿暴露在辐射线或高压电波下。

第二步：产前检查不容忽视

近年来，通过对孕妇及胎婴儿病理、生理的研究，建立了围产医学，这是七十年代以来迅速发展起来的一门新兴学科。其任务是在孕、产期及产后的一段时间内，保障孕产妇、胎婴儿健康，降低母子的发病与死亡率。产前检查即是围产医学的重要内容之一，其目的是为了及时发现、防治妊娠期病理现象，如胎位异常、妊高征等。这不仅是提高妇幼保健水平的一项重要工作，也是我国在开展计划生育，贯彻优生优育工作中的一个重要内容。
　　
　　（一）检查时间　　由于产前诊断工作的开展，产前检查时间应以确诊早孕时开始。除行妇科检查了解软产道及盆腔内生殖器官有无异常外，检测血压作为基础血压，对有遗传病家族史或分娩史者行绒毛培养或抽取羊水进行染色体核型分析，以降低有先天性缺陷及遗传病儿的出生。定期检查可于妊娠20周左右开始，每3～4周查一次，妊娠7个月后每两周查一次，最后一个月每周查一次。如有异常，应及时处理并酌情增加复查次数。

　　（二）妊娠情况　　询问年龄、胎次（妊娠次数，包括本次妊娠）、产次（妊娠28周以上自阴道分娩的次数）、本次妊娠情况（有无头痛、头昏、眼花、恶心、呕吐、心慌、气短、水肿及阴道流血等）、过去的分娩史（有无难产及产后出血史、胎儿大小及存活情况）以及既往健康情况（如有无心脏病、高血压等）作为对本次妊娠及分娩处理的参考。

　　（三）推算预产期　　按末次月经的第一天计算，月份减3，日数加7，月份小于3的加9，日数仍加7，即为预产期。例如：末次月经为1986年10月5日，预产期将为1987年7月12日；又如末次月经为1986年3月1日，则预产期将为1986年12月8日。如孕妇记不清末次月经或系哺乳期孕，可根据早孕反应开始时间、胎动始觉时间及子宫底的高度等，大致作出估计。

　　（四）全身检查　　注意体态及营养发育情况，有无浮肿，测体重及血压，检查心、肺、肝、脾及乳房发育状况。必要时查血、血型及尿常规等。发现异常时应积极处理。

　　（五）产科检查　　包括检查宫底高度、胎位、听胎心音及测量骨盆等四个方面。

第三步：怀孕前三个月是关键时刻

在怀孕时，最初三个月是令人兴奋的时期，但也是准备应付在这期间最易发生任何问题的关键时刻。

怀孕早期对每个妇女来说有各自不同的经历。很明显，月经不会如期来潮，但在最初三个月里可能继续有少量的血出来，这就是为什么有些妇女常常直到怀孕了三个月才意识到她们怀孕。怀孕后大约7天，你就会出现所谓的培植出血。这便是由形成新的血脉管引起的正常阴道出血，不过它很少发生。也会发现比平时更频繁地小便。首先，是子宫正在扩大并压迫膀胱；其次，由于正在经历荷尔蒙的变化，如在体内充满大量孕酮，会保持和释放更多的水。

大多数妇女会感到她们的胸部在变化。其胸部可能增大、麻刺、悸动或刺痛。这是因为胸部正在发育奶腺。也有增加的血液供到你的胸部，静脉将变得更加明显。乳头也会增大并变得更加挺直，乳晕会变黑并向周边扩展。有些妇女会很早注意到她们的乳头很敏感并感到疼痛。

在此时疲劳是另一大症状。它开始于第一次经期未来之后，持续到怀孕的第14-20周。缓解的方法很简单：多睡觉！如果在家里的话，下午睡个午觉。如果在工作，做完事打个盹。在怀孕最初三个月建议每晚大约睡十个小时。

体内孕酮增加也会引起你感到昏晕和便秘。昏晕的发生是因为孕酮扩大血管光滑肌使血液流到腿部。另外，更多的血流到子宫。这会引起低血压，可能导致昏晕。站或坐得时间太长有可能引发这种症状。平躺着或做锻炼促使血液再循环会防止这种症状。

至于便秘，孕酮松弛了大小肠的平滑肌，减缓了消化过程。为了对付它，要丰富你的食物，吃更多的流质（一天6-8杯）以及高纤维和除脂食品（像牛羊肉），每天喝一两次泡在热水中未经硫磺处理的糖蜜葡萄酒，每次一两汤匙，这是一种古老可靠的治疗方法。糖蜜里有丰富的铁和微量矿物质。梅干汁能产生神奇效果。散步和适当锻炼也有一定帮助。最后，不要强迫你大便。若坐在马桶上什么也解不出来，立即起来。如果你坐在那里过度疲劳，对肠蠕动施加压力，你有可能患痔疮。要养成等到你的大便快要出来时才进洗手间。（由于激素的变化和子宫增大压迫骨盆的血脉，大多数孕妇患有痔疮。）医生开的大便软化剂对此会有帮助。有的医生建议饭后尽力在马桶上坐大约十分钟。你的胃从吃饭中获得的动力会传到肠，将训练你的身体每天定时净化。这就是所谓的胃腹反射。此外，你可以调整饮食，包括更多的水果、蔬菜、纤维和流质以及少量的奶、钙和糖。

早期还有折磨人的事。经常发生腰酸背痛，因为正在扩展的子宫可能压迫坐骨神经，这种压力从臀部一直伸到腿部。

早上恶心与讨厌的反胃有关，在怀孕早期孕妇几乎都要经历恶心呕吐。在最初怀孕阶段60%到80%的孕妇经受过早上恶心的痛苦，应告知的是：早上恶心可能始于早上，但在怀孕的最初几周它经常持续一天24小时。有时侯反胃并非厉害到引起呕吐，是一种由干饼干或果汁挡住的现存情形。

由于某些原因，反胃和呕吐起始于最后一次经期6-8周，大约持续两个月，然后消失或症状好转，但也有可能持续到怀孕的第二阶段。

早上恶心伴随着许多其它症状，包括厌恶以前从未烦人某种味道或气味，像咖啡、香烟的烟雾、肉食和最喜欢长期食用的色拉！只要看到这些食物就“呕吐”。有些孕妇发现很难准备什么食物，除了一种特殊食物像柚子、酸奶或饼干外，可能避开所有食物。

不幸的是，跳过所有食物或禁食是能做的最错的事。产科大夫建议少吃多餐或吃快餐。全天啃点干饼干，在办公室、在你身边、在车里或无论何处放点饼干对你的确有帮助。反胃是由于荷尔蒙的变化影响胃壁和胃酸而引起的。因此空腹使反胃更加恶化。吃点东西到你的胃里实实在在地消化是抗击反胃的一种方法。反胃与低血糖的高低有着密切联系。如果你是一个糖尿病患者，这可能就有大麻烦，这样无论如何你必须确定使你的血糖保持在高水平。

症状护理之孕妇为何需要查血型

　　有些人对孕期体检中检查血型的意义不太了解，甚至以为检查血型可做可不做。其实，从医疗角度上讲，孕期检查血型至少有以下三种意义：为输血作准备。在一些病理情况下，如妊娠早期的早产、流产、宫外孕；妊娠中、晚期的前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠合并严重贫血；分娩过程中的子宫收缩乏力、胎盘剥离异常引起大出血等，都有可能使孕产妇因失血过多而危及生命。尤其是RH阴性血源比较短缺，而及时作血型鉴定，有助于准备血源。

　　便于及时发现新生儿溶血症。这是一种母婴血型不合引起的血型抗原免疫所致的溶血性疾病。在我国，最多见的原因是母婴ABO血型不合，其次是母婴RH血型不合。90%以上的新生儿ABO溶血症发生在母亲为O型血，而胎儿为A型、B型者。这可能与母亲在受到A型或B型抗原物质刺激之后，产生的免疫性抗体效价较高有关。这种免疫性抗体能通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿溶血。RH血型引起的新生儿溶血症多为母亲Rh阴性，父亲为Rh阳性。及早作血型检查，可以对O型或RH阴性的孕妇，作好孕期中的母婴监测，采取相应措施预防溶血症的发生。

　　为亲子鉴定提供参考依据。当然，血型检查只能作为亲缘鉴定的一种辅助依据，最准确的还是要靠DNA检查。