坐骨神经痛！到底是梨状肌综合征还是腰椎间盘呢？

坐骨神经痛是指因坐骨神经受到刺激而引起的痛症。作为人体内最粗大的神经，坐骨神经是一条很容易受损的神经。很多人认为坐骨神经痛是因为椎间盘突出导致的根性坐骨神经挤压，其实很多坐骨神经痛的病人并非如此。引起坐骨神经痛的原因很多，位于臀部深处的梨状肌紧绷发炎也是造成坐骨神经痛的问题之一。

坐骨神经容易受卡压的地方有两点，第一个是在骶髂处，椎间盘导致的卡压；第二点是在坐骨大孔处，梨状肌紧张导致的坐骨神经痛。今天我们来了解的就是梨状肌综合征引发的坐骨神经痛。

梨状肌综合征VS坐骨神经痛

梨状肌的功能解剖

梨状肌是位于臀部深处的肌肉，位于臀大肌下面，大概就是平时裤子后口袋处。

肌肉起止点：起点：尾骶骨第二节到第四节前侧外缘；止点：股骨大转子。

梨状肌紧绷缩短会引起发炎，其产生的疼痛牵涉范围和坐骨神经痛的范围一致，所以又称为假性坐骨神经痛；其次，坐骨神经离开坐骨孔后行经梨状肌，当梨状肌拉伤、受到挤压、痉挛紧绷发炎时便会摩擦及拉扯坐骨神经，诱发坐骨神经痛。

梨状肌引起坐骨神经疼痛的原因

梨状肌损伤可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征状肌与坐骨神经的解剖关系发生变异，也可导致坐骨神经受压迫或刺激而产生梨状肌综合征

由于部分妇科疾患如盆腔卵巢或附件炎症,以及骶髂关节发生炎症时，也有可能波及梨状肌，影响通过梨状肌下孔的坐骨神经而发生相应的症状

因此，梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病，女性尤其要重视。

造成梨状肌综合征的原因

梨状肌综合症症状

梨状肌综合症患者的痛症和症状以臀部为主，感觉疼痛位置大多较深也可能反射到脚部。反射时主要影响脚部的后方或后外侧。一般患者形容症状为：、针刺、触电、火烧、有「条筋」拉住脚后方或「蚁咬」等。其他常见痛状包括小腿外侧麻痺或会阴部不适等。严重时不能站立行走或行走一段距离后剧痛，要一拐一拐地行。需休息片刻待痛楚减退后才能继续行走，侧睡时转身会痛令睡眠质素下降。

要有效的评估坐骨神经痛的起因，必不可少的就是特殊检查测试了。

坐骨神经痛：神经根刺激VS梨状肌压迫如何区分

梨状肌综合征一般没有标准的诊断方式，其诊断原则上属于排除性诊断，也就是需要排除其他可能导致这种疼痛的状况，才能下梨状肌综合征的诊断，最常需被排除的是椎间盘病变、大转子滑囊炎等。

肌肉受外力冲击（如跌坐在地、坐姿时被后方口袋的皮夹压迫。球类运动突然急停或扭转骨盆或下肢之动作造成肌肉拉伤。）

功能：梨状肌收缩时，使髋关节可以做出外转的动作，并稳定及运动其他臀部肌肉共同维持骨盆和髋关节。

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