临床路径管理系统方案/案列/APP/软件/小程序/网站

目前，我国临床路径的发展应用水平，特别是与电子病历相结合的电子化临床路径与发达国家相比还有较大的差距。因此，在进行医药体制改革的过程中，制定和完善电子病历的电子化临床路径对实施临床路径是具有重大而深远的意义。临床路径，也成为护理路径，关键路径，综合服务路径，在护理范围已知的情况下，是用来管理在医疗质量方面的护理过程标准化的主要工具之一，被称为医疗规范化管理中一种最有效的质量效益型模式。

一、临床路径管理系统方案介绍

二、临床路径管理系统开发的目的

三、临床路径管理系统的优点

四、临床路径系统的功能作用

五、临床路径管理系统的特点

六、临床路径管理系统主要功能模块

七、临床路径管理系统的应用

八、临床路径管理系统发展现状

九、临床路径管理系统发展前景

正文

一、临床路径管理系统方案介绍

临床路径系统是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。临床路径管理系统的使用给医生和护士工作带来的便利。医生可以根据进入路径的标准，评估患者，为患者选择适合患者病情的路径，控制了患者的住院天数、住院费用、用药标准等，医生按照路径的标准给患者治疗，减少医疗过程中的随意性，降低医疗风险，规范医务人员行为，给患者带来了极大的方便，并减少医疗费用。通过临床路径的使用，对医院开通单病种付费有着重要的意义。目前临床路径管理的病人没有一例因质量和费用问题发生医疗纠纷。同样的病人，同样的质量和效果，为病人和医院节约了一大笔医疗卫生资源消耗，提高了医院结余率。

　　二、临床路径管理系统开发的目的

临床路径的主要目的是，寻找符合成本效益的最佳治疗护理模式，缩短患者住院天数。将诊疗、护理标准化，可确定病种的标准住院天数和检查项目，提高服务质量和患者满意度。协调各部门通过临床路径保持一致性提高效率，降低医疗成本和住院费用。

临床路径的应用对于医疗、护理和患者来说都会产生有利的作用。医务人员来由于有了统一的临床路径，可以通过有计划的标准进行医疗和护理，从而减轻医生、护士的工作量，并且可以减少失误。还可以明确医生、护士以及相关人员的责任，在治疗或护理偏离标准时易于发现，能够及早处理。由于各种处理措施是依据临床路径制定的，可以增强医务人员在医疗、护理过程中的协调性。那么对于患者而言，通过了解住院中的治疗计划，就能够对自己的疾病治疗有相应的心理准备，减少入院后的不安感，提高患者的自身管理意识，使治疗效果更好。通过增加患者同医务人员的沟通，提高患者对医生、护士的信任感，由于可以预计大概的出院时间，因此患者可以对费用进行预测。医院方面，实行应用临床路径系统便于医院对资料进行统计审核以及归纳整理，通过相关数据为改进诊疗方法提供基础，提高了医疗水平所以是十分必要的。

　　三、临床路径管理系统的优点

临床路径管理系统的应用有利于对医疗质量的实际控制，促进医疗质量的持续改进。临床路径管理系统作为一种诊疗过程标准化管理的质控工具，为住院诊疗实时控制提供了监控与管理较为理想的条件。通过临床路径标准化以及变异信息的记录与分析，实现对临床诊疗过程的前馈，反馈和现场控制;其次，通过临床路径计算机管理系统，可以实现对诊疗过程信息的实时提取、汇总与分析，使实时控制得到基础数据信息源。控制医疗成本，减少浪费。

临床路径规范了医生的行为，医务人员依据预先制定的最佳方式开展诊疗活动，减少不必要的医疗行为，控制患者就医成本;减少医务人员时间与劳动的浪费，提高工作效率;高质量的医疗质量同时降低了并发症发生率和患者的在住院率，从而缩短平均住院天数，降低费用和成本;通过临床路径的实施以及系统信息的反馈，发现患者就医诊疗过程的“瓶颈”，及时改进医疗服务流程，控制医疗成本;临床路径还为医疗成本效率核算提供了客观依据。实施标准化管理，提高医疗质量，临床路径研究的目的就是减少费用和提供医疗质量。最终为患者提供连续的，各学科协作的全面服务，即最佳服务。

　　四、临床路径系统的功能作用

以往人工实行临床路径，往往执行起来过于繁琐，疏于监督，统计管理分析效率偏低。随着医院信息化管理的发展，多个相互不兼容的业务系统共存的局面的存在，使得医院现有系统的应用变成了负担，给医护管理人员带来大量重复的工作。临床路径信息系统是建立在医院信息系统基础上的诊疗信息系统，其主要功能包括：

1、患者为中心的路径模式：实现患者从入径到出径，整个诊疗过程的科学化、标准化、规范化管理。

2、患者的全诊疗过程管理：系统实时监控临床诊疗过程行为，实现诊疗过程的全息管控，同时变异信息的电子化收集，为医疗质量改进提供有效的数据基础。

3、多样化医嘱处理模式：组医嘱、互逆医嘱、可选医嘱、必选医嘱以及灵活的换药等模式，为医生提供了便捷的工作方式

4、智能预警：根据预设的标准流程，对诊疗过程实时监控，对重点工作实时提醒，避免遗漏。

5、变异管理：根据变异的原因不同，将变异进行分级分类管理，有效解决精细化管理模式下医院临床路径病种推广变异率居高不下的问题。

6、色彩标示管理的运用：整个临床路径运行的过程中使用了色彩提示，采用红色、蓝色、黑色三种颜色标示提醒医嘱执行状态。

7、医嘱反馈机制：护士处理完医嘱后在系统中确认已执行的医嘱，执行情况会自动传递给医生提示，加强相互之间核查和减少失误。

8、路径优化模式：临床路径管理小组对科室提交的路径优化建议进行审核，审核通过后版本自动升级，前后版本的执行效果对比分析，支持医疗质量持续改进。

9、数据分析与评价：系统满足卫生部评级要求和医院运营管理的路径跟踪、统计分析功能。

　　五、临床路径管理系统的特点

随着信息化建设在医疗卫生行业的深入，为临床路径电子化应用奠定了基础，利用临床路径管理软件辅助医护人员进行临床路径应用，将对临床路径的规范、管理和监控起到保障作用。

1、统一性、完整性

具备临床路径医生部分、护士部分、实时的互动监管部分、临床路径配置管理部分。

2、互动性

临床路径在执行环节中，与电子病历、住院医嘱、医护之间的应用交互。

3、实时监管性

对于任何在执行的路径，管理者可对其进行全程的监管。同时管理者可以和使用者进行实时的监管互动。

4、易用性、可维护性

系统的应用是以现有电子病历为基础，便于医生上手使用。表单的操作，也更具备便捷的操作性，路径管理工具给医院后续维护路径等各方面也提供便利的保障。

　　六、临床路径管理系统主要功能模块

临床路径管理是公立医院改革的核心内容，临床路径管理是改革医疗服务管理机制的重要手段，是推进管理医院改革的重要突破口。此外，医院通过临床路径管理系统，可以有效的优化流程提高工作效率。

1、路径管理与维护

主要用于对临床路径信息的维护，路径流程图的配置，路径进入条件配置和路径审核。

2、病区一览

主要用于查询病区的患者，对引入路径的患者执行路径。

3、患者模块

用于查看患者信息，病人信息维护，病史信息维护，入径评估，路径执行，查看路径执行情况，路径总结。查询某一患者的基本信息和路径执行和医嘱信息，打印医嘱信息等。

4、医生执行模块

主要用于医生下医嘱，检查检验申请，营养膳食等路径的执行。

5、护理执行模块

主要用于护士执行医嘱，执行护理，填写护理记录单。

6、质控中心

主要用于查询病人住院费用超标信息，病历超时信息，病人中途退出信息，病人强制入径信息等，异常情况质控人员提交问题，并对异常问题进行审核，以及强大的变异分析。

7、变异与护理

主要用于变异原因编码的维护和护理信息的维护。

8、报表统计

主要用于统计各类报表信息并打印，特别是路径自学习功能的报表分析。

9、药品咨询

主要用于药品信息的查询和医学公式的计算。

10、用户中心

主要用于医生任务信息提醒，病历时限信息提醒，病历时限信息警告，分管病人检验报告数据显示，医生异常问题处理，分管病人列表等。

11、系统设置

主要用于系统功能模块管理，用户分配角色，角色分配功能模块，路径维护，检查项信息维护。

12、数据接口

可与任何第三方公司的HIS、EMR等系统进行数据对接。

　　七、临床路径管理系统的应用

作为一项新的医疗服务诊疗模式与医院等级评审、推荐国家临床重点专科、卫生系统医改目标考核等工作相结合，共同推进医改各项重点工作，协助医院建立以医疗质量、安全、效率相结合的综合质量评价模式，并能够有效提高医院的服务效率，降低服务成本，节约医疗资源，是医院现代化建设的必然选择。对于促进医院可持续发展，规范医疗行为，促进医疗资源优化配置，提高医疗质量具有重要意义。

1、临床路径协同手术麻醉

术中临床路径与手术麻醉信息系统相集成，实现从入手术室、麻醉开始、手术开始、手术结束、PACU到出手术室的全程监控，方便了手术麻醉过程中的管理与控制。

2、临床路径协同ICU重症监护

重症临床路径与ICU重症监护信息系统相集成，实现了在术后的重症护理过程中的路径管理。

3、护理路径协同移动护理

护理路径与移动护理信息系统相集成，实现入径患者的床边护理评估、医嘱执行、费用查询、护理宣教等操作，极大的提高了护理工作效率。

4、区域临床路径管理模式

根据各地卫生部门的政策、规范，结合各区域医疗管理模式，同时考虑专科、综合类医院的区别需求，提供区域的临床路径管理解决方案。

　　八、临床路径管理系统发展现状

临床路径管理作为我国医改的重点内容和当前医院医疗改革的热点，不仅是加强医院管理、规范医生诊疗、控制医疗成本的有效途径，也是分级诊疗最具参考和使用价值的医疗操作方式。

1、分布广，应用覆盖面大。

2、病种虽多为常见病，但已经不仅限于外科手术病种，从急性病向慢性病，从外科向内科，从院内医疗服务向社区医疗服务，从单纯临床管理向医院各方面管理扩展。

3、管理方法，有管理理念和模式的转变、个案管理、路径制订、评价指标和变异以及监督控制措施等。

4、成熟的临床路径系统软件，通过专业从事医疗软件开发企业的加入，为医院提供了成熟的临床路径解决方案。

　　九、临床路径管理系统发展前景

我国对临床路径的应用近两年才刚刚开始起步，普及范围小，覆盖的病种有限，没有可以借鉴的经验，缺少完善的个案管理体系和健全的社区医疗等有利条件，随着医疗体制改革的推进和医疗保险制度的不断完善，临床路径在我国具有较好的发展空间与前景。临床路径管理将带动医院新行为模式的建立。临床路径是一种先进的医疗质量管理模式，代表着一种全新的医院管理概念，它的引入必将导致现有医院医疗行为模式的改革。比如随着临床路径应用的推进，必将促使医院对现有医疗流程进行重组，医疗个案管理、社区医疗保健、院前卫生教育、专病病友协会的成立以及门诊住院管理一体化等与之配套的新模式将逐渐提到日程中，医院将面临重大改革，建立一整套全新制度为临床路径的发展提供条件。

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