简单综合案例的统计学方法(总结试验性定量数据分析)
案例:一项临床试验,研究对象是高血压患者,随机被分为两组,分别用药物联合运动锻炼(试验组)和药物(对照组)进行血压控制,对每人治疗前、后收缩压(mmHg)进行测量,剔除失访人群后,得到40名数据,数据库见prandom.sav,请问锻炼有无降压作用?
思考一般基于PICOS原则:P(Poulation):研究对象;I(Intervention):干预措施;C(Comparison):比较组;O(Outcome):结局;S(Study design):研究类型。
每一步应该用什么统计学方法呢?
第一,基线可比问题 基线可比,比较的是治疗前两组血压总体上没有统计学差异。两组独立数据的比较,显然是t检验或者两样本秩和。
第二,实验后横向差异性问题。那么治疗后干预组和对照组组的血压应该存在着统计学差异,同样也是t检验或者两样本秩和。
第三,实验前后差异性问题。治疗前后血压值有没有统计学差异?这个配对设计,应该用配对t检验或者配对秩和。
第四,差值差异性问题。试验组前后差值和对照组前后差值有没有统计学差异。必须领会,这里有两组差值,而两组差值不是配对设计,是独立设计的,那么,也应该用独立成组两样t检验或者两样本秩和!
步骤:
1、计算差值
转换-计算变量
2、正态性检验
步骤:分析-统计描述-探索-选定治疗前、治疗后、差值-图(直方图、正态性检验)
如果P值>0.05,正态分布,T检验,反之,偏态,秩和检验。
3、治疗前、后进行差异性分析-独立样本T检验
步骤:分析-比较均值-独立样本T检验-检验变量(治疗前后)、分组(实验分组,group1、2)
P值>0.05,无统计学意义,反之,则有。
4、治疗前后进行分析-配对T检验
步骤:数据-拆分文件-比较组-分组依据(实验分组)
分析-比较均值-成对样本t检验-变量1(治疗前)、变量2(治疗后)
P值>0.05,无统计学意义,反之则有。
5、两组差值进行分析-独立样本t检验
步骤:数据-拆分文件-分析所有个案,不创建组。
分析-比较均值-独立样本t检验-检验变量(d)
上述案例包含独立样本T检验、配对样本T检验、正态分析,因为组数只有两组,且都为正态,所以没有提到秩和检验。且若组数为三组,也用同样的思考方式,只是方法变成了方差分析和多重比较。
两组数据比较,主要的方法有两种。一种是成组两样本t检验,一种是非参数秩和检验(wilcoxon两样本秩和检验)。T检验要求:定量、独立(随机抽样、非配对)、方差齐、正态。秩和检验要求:定量、独立、方差齐、非正态。
两样本秩和检验:
步骤:分析-非参数检验-旧对话框-2个独立样本-检验变量、分组变量(group1、2)
、曼-惠特尼。
多组定量数据的比较,有两种方法,一组是成组F(方差)检验,一种是多样本的非参数秩和检验(Kruskal Wallis秩和检验)。
成组F检验要求:正态性、独立性、方差齐性。处理两组及以上样本,所以既可以处理多样本,也可以处理2样本。
F检验步骤:
分析-比较均值-单因素ANOVA检验-因子、检验变量-选项-描述、方差齐性检验、韦尔奇、平均值图。
数据现看方差齐性检验表基于平均值那一栏,方差齐性检验P值大小,P>0.05,方差齐,可采用F检验,ANOVA表P值<0.05,则说明几组数据之间存在统计学差异,需要用到多重比较。
多重比较步骤:
分析-比较均值-单因素ANOVA检验-因子、检验变量-选项-描述、方差齐性检验、韦尔奇、平均值图-事后比较-邦弗伦尼(最保守)
多样本秩和检验(Kruskal Wallis H检验)及多重比较
要求:偏态,独立性。探讨的是总体的分布位置有没有差异,而非总体均数。
步骤:
(1)判断是否正态性:分析-描述统计-探索,偏态
(2)H检验(Bonferroni):
步骤:分析-非参数检验-旧对话框-K个独立样本-检验类型(克鲁斯卡尔-沃利斯)、检验变量、分组变量(group1、3)
若P值<0.05,多组之间具有统计学意义,继续多重比较
步骤:分析-非参数检验-独立样本-字段-设置-定制检验-克鲁斯卡尔-沃利斯单因素-多重比较(全部成对)-运行-假设检验汇总-双击-查看-成组比较。
结果:sig P<0.05/n 才有统计学意义,Adj.sig P<0.05有统计学意义。
感觉好乱,大概几种方法都囊括了。后面有时间可能会比较精炼的总结一次,后面就开始学分类数据了,今天刚学简单的四方格卡方检验,后面再回顾叭。晚安!
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