南京金保医保的不合理性和应对办法

南京金保医保的不合理性和应对办法
1.异地病人无法上传负费用
HIS住院业务中有如下业务：
1）收费时产生一条数量为正的费用，作废或部分退费时则相应产生一条负费用；
2）每日定时上传前日产生的费用；
3）每次上传的费用按条数打包，一次不能超过50条；
实际生产中发现医保有如下约束:
1)异地医保不接收负数；
2)非异地医保可以接收负数，但是每次打包上传的费用中，如果有负数，则必须同时有相同项目的数量大于该负数数量的费用；

这两个约束与HIS业务冲突，只能通过修改业务来处理；
处理办法：
1）费用按项目合并上传，即对收费项目分组group by 项目编码,这样正负费用相抵，不会上传负数;
2）如果发现在上传时医保提示单独上传了负费用，则判断该负数对应的正数应该是前几日已经上传过；这时调用按收费项目单条撤销上传的功能，把已上传的正费用撤销；然后，再做合并上传;

南京金保医保的不合理性和应对办法相关推荐

医保信息及计算机管理制度,医保零售药店管理制度汇编2017年版.doc
医保零售药店管理制度汇编2017年版.doc 还剩 20页未读, 继续阅读下载文档到电脑,马上远离加班熬夜! 亲,喜欢就下载吧,价低环保! 内容要点: 个人账户划扣十二 . 定点药 ...
补牙能否纳入医保？部分地区纳入医保，国家医保局在行动
近日,十三届全国人大五次会议人大代表提出关于将缺失牙修复纳入医保报销范畴的建议,引起国家医保局和大家重视,笔者在果胜问政搜索"补牙纳入医保",发现全国各地标准不一,比如: 1.杭 ...
互联网晚报 | 首个国产新冠口服药可临时性纳入医保报销；微信公众号头像不得设置红点或数字；雷军自曝曾想1000万收购网易遭拒；...
国家医保局:首个国产新冠口服药可临时性纳入医保报销从国家医保局了解到,按照基本医保有关规定,为更好保障诊疗需求,凡被列入新冠肺炎诊疗方案的药品,可以临时性纳入医保支付范围.8月9日,国家卫生健康委已 ...
好消息！心理治疗纳入医保再添一省份
(图源:网络) 继广东省后,江苏省将心理治疗项目纳入基本医保支付范围,于10月底前执行.这一举措将推动心理治疗服务体系改革,提升可及性. 心理治疗虽然有效,但费用较高精神障碍是全球十大疾病负担之一. ...
怎么给el-select两级联动赋值_医保改革：支付范围、支付标准、支付方式的联动，大有可为...
文 | 码万祺投稿邮箱:yiyao@yidu.sinanet.com◆ ◆ ◆提到医保支付改革,一般首先想到医保支付方式改革,比如火热进行的住院DRGs.DIP及门诊按人头付费.按绩效付费等.笔者 ...
南京市儿童医院用医保身份（医保通道）网上预约挂号以及取号、付费看病流程...
1.到http://www.nj12320.org去注册,并实名认证(可以用南京市民卡或者工行卡实名认证) 2.到12320去挂儿童医院的号,我看了下只能挂副主任医师或者主任医师,或者按科室提前挂号, ...
互联网日报 | 5月10日星期一 | 小米成立私募股权基金管理公司；58金融升级为58数科；京东健康推出“家医保”健康险服务...
‍ ‍今日看点 ✦ 天猫国际首个"新世界工厂"正式落地海口综合保税区 ✦ 小米成立私募股权基金管理公司,CFO林世伟担任法人代表 ✦ 58金融升级为58数科,58集团原CFO叶伟担 ...
上海镇保城保四金比例
镇保和城保的区别: A. 缴费基数不同如果是城保,那么就应该按第一个月的全部税前实际工资来算(并非试用期工资总额), 当然这是相对毕业生而言的,如果是已经工作过的人则按照去年你的月平均工资来 ...
2021年度济南职工医保门统定点医疗机构名单
济南职工医保统定点医疗机构一.2021年度济南职工医保门统定点医疗机构名单扫码关注微信订阅号不迷路一.2021年度济南职工医保门统定点医疗机构名单序号编号医疗机构名称地址 1 01010 ...

南京金保医保的不合理性和应对办法

南京金保医保的不合理性和应对办法相关推荐

最新文章

热门文章