北京某二甲医院合理用药系统(PASS)介绍(多图)

信息管理系统, 二甲医院, 北京医院, 合理用药, PASS

这个是07年初上系统时的资料,现在功能和内容都有了很大升级。

一、系统概述

合理用药监测系统(PASS ,Prescription Automatic Screening System)是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求,采用计算机数据库组织原理和技术,对科学、权威和更新的医学、药学及其相关学科知识进行信息标准化处理,可实现医嘱审查和医药信息查询,帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识,预防药物不良事件(ADE,Adverse Drug Event)的发生,促进临床合理用药工作的应用软件系统。
作为临床合理用药的辅助工具,预防潜在不合理用药问题并提供科学的用药参考信息是PASS系统的基本功能。 PASS既可在单机上独立应用,也可作为医院计算机信息管理系统(HIS,Hospital Information System)的一个组成部分,嵌套入HIS系统的医生工作站、护士工作站、临床药学工作站和静脉配置中心工作站等子系统中,使其具有医嘱审查和医药信息查询功能。
PASS系统引进国外先进技术和基础数据源,结合国内医药信息数据资料,组织医学、药学、计算机等技术专业人员,采用药物文献利用评价(DUR,Drug Utilization Review)的方法,对专业著作、原始研究文献和临床观察报告进行评估,并根据计算机系统原理的要求和特点编写而成。国家药典委员会和国家药品监督管理局药品评价中心对PASS系统的开发进行了监制,确保了PASS系统数据信息的科学性、权威性和实用性。

二、系统功能

PASS可以对药物医嘱中可能存在的药物-药物相互作用、注射液体外配伍、重复用药、过敏药物、禁忌症、副作用、用法用量和特殊人群用药等潜在不合理用药问题进行及时性监测,将监测信息提示给医生或药师,使其更好地考虑用药方案、防范用药风险,达到合理用药的目的。
同时,PASS还提供审查模式的用户自定义功能。根据不同需求,用户可以对PASS处方审查中需要开放哪些审查项目、审查级别和采纳文献范围进行设置。
1.药物相互作用审查
a)本功能提示两种药品同时或间隔一定时间给予同一个病人时,可能出现的药理学效应。
b)系统对每一类药物相互作用均提供详细的综述性专论,内容包括该药物相互作用的严重程度、作用机理、病人处理、讨论和参考文献。
c)PASS2006共收载91万多条药物相互作用数据,覆盖58100个药物名称。
2.药物过敏史审查
a)本项功能是在获取病人既往过敏药物信息的基础上,提示病人用药处方中是否存在与病人既往过敏药物相关的、可能导致类似过敏反应的药品。
b)PASS系统中,药物组成成分和药物过敏性分组是实现药物过敏史审查的数据基础。PASS2006药物过敏史审查数据模块共收录5170种药物基本成分,7984种药物成分,584类特异过敏组,527类交叉过敏组。
3.国内注射剂配伍审查
a)本功能模块依据注射剂配伍的国内文献资料,提示在同时进行输注的处方药品间可能存在的体外配伍问题。
b)PASS2006共收录1120种注射剂药品和90种溶媒间38747条体外配伍研究记录,每一条记录均提供参考文献出处和配伍信息摘要。
c)根据数据来源的不同,国内注射剂配伍数据被分为期刊文献、权威书籍、药品说明书、配伍表格等四种文献类型。用户可根据需要,设定参与审查的文献类别和优先顺序。
4.国外注射剂配伍审查
a)本功能模块采用美国最权威的静脉用药基础数据库,提示在同时进行输注的处方药品间可能存在的体外配伍问题。
b)PASS2006共收录294种注射剂药品和249种溶媒间10000余体外配伍实验记录。同时,根据配伍方式的不同,数据被分为“大输液配伍”(包括“药品-溶媒配伍”和“药品-药品相加配伍”)和“针管内配伍”等几种不同类型进行监测。
5.老年人用药审查
本功能提示当病人为老年人(根据病人年龄和老年人年龄分段设置情况判断),其处方药品中是否存在应禁忌或慎用于老年人的药品。
6.儿童用药审查
本功能提示当病人为儿童(根据病人年龄判断),其处方药品中是否存在可能不适于儿童使用的药品。
7.妊娠期用药审查
本功能提示当病人为妊娠期妇女(根据病人病生状态信息判断),其处方药品中是否存在不适于妊娠期使用的药品。
8.哺乳期用药
本功能提示当病人为哺乳期妇女(根据病人病生状态信息判断),其处方药品中是否存在不适于哺乳期使用的药品。
9.禁忌症审查
本项功能提示处方药品是否存在与病人病生状态相关联的禁忌症,目前可对2359种通用药物的禁忌症进行审核。
10.副作用审查
本项功能提示处方药品是否存在与病人病生状态相关联的副作用,目前可对2357种通用药物的副作用进行审核。
11.重复用药审查
包含“重复成分审查”和“重复治疗审查”两个独立的功能模块。
a)重复成分审查
提示病人用药处方中的两个或多个药品是否存在相同的药物成分,可能存在重复用药问题。
b)重复治疗审查
提示病人用药处方中的两个或多个药品是否同属某个药物治疗分类,可能存在重复用药问题。
12.药物剂量审查
本功能提示药品处方剂量是否超过药品说明书所规定的范围,目前可对临床常用的1689种药物,2766种药品的剂量问题进行监测。
13.给药途径审查
a)剂型-给药途径审查
本项功能提示处方药品中可能存在的剂型与给药途径不匹配问题。
b)药品-给药途径审查
本功能提示处方药品中是否存在某些在给药方式上需要特别注意的药物被用于不恰当的给药途径。

三、产品特点

1.PASS系统依据国家食品药品监督管理局审定发布的各厂家药品标准说明书、×××药典、各种中外医药学权威书刊以及中外医药学文献检索数据库等基础数据开发而成,是国内唯一由国家药典委员会、国家药品评价中心执行监制的药物临床信息系统,具有独树一帜的权威性。
2.系统收载10,000余种通用药物,全面涵盖化学药品、生物制剂、中药等各类中国上市品种,提供药品说明书、药物临床信息参考、病人用药教育等近20个专项信息查询模块,信息容量大。
3.系统提供药物相互作用、注射剂配伍、过敏药物、重复用药、给药途径、禁忌症、副作用、剂量、老年人用药、儿童用药、妊娠期用药、哺乳期用药等10余个合理用药专项审查模块,具有全面的处方监测功能,可对临床潜在的用药安全问题进行预警,有效防范药疗差错和事故隐患。
4.PASS系统提供临床处方审查结果数据统计分析功能,方便医院领导和管理部门全面掌握临床用药情况。
5.PASS系统提供标准化的动态连接库(DLL)接口,使其与HIS系统的嵌入工作方便快捷,易于实施。
6.PASS系统采用先进的三层结构瘦客户模式,对在现有HIS硬件配置无升级要求。同时,医院可根据现有HIS系统运行情况,灵活选择PASS系统运行模式。
7.PASS系统具有完善的系统容错保护机制,确保PASS系统的运行状态对HIS系统的运行无任何影响。
8.PASS系统每年3月和9月向用户提供两次数据全面升级更新服务。同时根据医院用户需求,常年动态提供数据更服务,确保医院药品品种相关信息的及时更新和补充。
9.PASS系统采用智能化升级机制,最大程度地减少系统升级维护工作量。PASS系统客户端软件具有“自升级”功能,PASS系统进行产品升级时如涉及PASS客户端软件升级,用户只需升级安装服务器端软件,而所有工作站客户端文件均自动完成升级,无须人工干预。同时,该“自升级”机制还能支持相应HIS系统医生工作站、护士工作站等相关程序和文件的升级。

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