1.提供本地分组目录。

2.客户端直接拷贝,windows10下直接使用,无需安装任何插件。

3.只需4个视图,视图结构同国家医保结算清单视图,并作了简化。

4.4小时完成院内部署。

5.主要功能:分组预测,一个患者多个可能入组比较

6.事前控制:计算医保预拨付值。

支持全国各城市DRG&DIP分组

目前有以下城市DRG或DIP目录:沈阳,四平,庆阳,广西,日照,潍坊,徐州,乌鲁木齐

DRG/DIP数据接口视图

  1. DRG/DIP基础数据

DRG/DIP分组权重信息表:

该数据由医院想本地医保局获取,平均住院天数和费用,费率是必须字段,其他的标杆值为非必须字段,没有标杆值无法判断费用分类超支。

以下数据提供excel表格形式,列顺序与表中序号一致。

做事前控制判断超支情况,需要获取本地医保中心拨付算法。

DRG/DIP分组权重信息表

序号

参数代码

参数名称

参数类型

参数长度

代码标识

是否必填

说明

1

DRG_CODE

DRG/DIP编码

字符型

1000

Y

2

DRG_NAME

DRG/DIP名称

字符型

1000

Y

3

WEIGHT

权重

数字

200

 

N

4

FEE

费用

数字

 

5

FEE_RATE

费率

数字

Y

6

USEYEAR

编码年度

字符型

4

 

 

7

VALID_FLAG

有效标志

字符型

1

 

Y

1有效,默认1

8

CITY

城市

字符型

100

 

 Y

医疗机构所在城市全拼,大写沈阳=SHENYANG。

9

HOS_LEVEL

医院级别

字符型

50

 

Y

1,2,3,4数字表示医院级别。

10

PERSON_TYPE

人员类别

字符型

3

Y

不区分人员类别填ALL,

310职工,390居民

11

CV

变异值

数字

N

12

RATIO

系数

系数

N

默认1

13

HOS_NO

医院编码

字符型

20

Y

必填

14

FEE_TYPE

分组类别

字符型

3

Y

DIP/DRG

15

DIP_ICD

DIP组对应的icd

字符型

200

N

一般为亚目,或者亚取亚目前几位字母,如果时DIP则必须数据。

16

DIP_OPERATION_LIST

DIP对应的手术列表

字符型

200

N

DIP则必须数据。

17

DIP_TYPE

DIP费用类别

字符型

30

N

核心病种,综合病种

18

E_TECH

医技费用样本

数字

N

可以为0,影响大数据分析,和某些界面显示

19

E_DRUG

药品费用样本

数字

N

可以为0,影响大数据分析,和某些界面显示

20

E_MATE

卫材费用样本

数字

N

可以为0,影响大数据分析,和某些界面显示

21

E_MANA

管理费用样本

数字

N

可以为0,影响大数据分析,和某些界面显示

22

E_NURS

护理费用样本

数字

N

可以为0,影响大数据分析,和某些界面显示

23

E_TREA

治疗费用样本

数字

N

可以为0,影响大数据分析,和某些界面显示

24

E_NUM

出院人数样本

数字

N

可以为0,影响大数据分析,和某些界面显示

25

E_AGE

平均年龄样本

数字

N

可以为0,影响大数据分析,和某些界面显示

26

E_INDAYS

平均住院日样本

数字

N

可以为0,影响大数据分析,和某些界面显示

27

PERCENT_DRUG

样本药品占比

数字

N

和样品药品费用填1个即可

28

PERCENT_MAT

样本卫材占比

数字

N

和样品卫材费用填1个即可

29

PERCENT_CHECKLIS

医技样本占比

数字

N

和样品医技费用填1个即可

院内HIS视图:

1、科室VIEW_BASE_DEPT

序号

参数代码

参数名称

参数类型

参数长度

代码标识

是否必填

说明

1

DEPT_CODE

科室编码

字符型

1000

Y

2

DEPT_NAME

科室名称

字符型

1000

Y

3

DEPT_GROUP

组编码

如果医院科室有分组必填,没有分组可为空

4

DEPT_GROUP_NAME

组名称

  1. DRG/DIP视图说明

    1. DRG/DIP接口视图

以下视图中是否必须列为“Y”为使用分组器必须字段,凡是标有“清单”字样的如果没有清单模块,这些字段可以为空。

  1. 视图名:view_sheet_maininfo

序号

参数代码

参数名称

参数类型

参数长度

代码标识

是否必填

说明

Inpatient_no

HIS住院流水号

Y

IN_STATE

在院状态

Y

O结算 I在院

pub_cost

Y

统筹费用

Person_type

Y

310职工 390居民

Tot _cost

Y

总费用

Balance_date

Y

结算时间

BED_NO

床号

Y

医院床位唯一编码

fixmedins_code

定点医药机构编号

字符型

12

 

清单Y

为定点医疗机构在国家医保局“医保
业务编码标准动态维护”平台上,获取的本机构代码。

psn_name

人员姓名

字符型

50

 

清单Y

患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称。

Sex

性别

字符型

6

Y

Y

M男 F女

age

年龄

数值型

4,1

 

Y

大于1岁(含1岁)时必填,单位岁

nwb_age

(年龄不足1周岁)年龄

数值型

3

 

 Y

小于1岁时必填,单位天

nwb_bir_wt

新生儿出生体重

数值型

6,2

 

清单Y

精确到10克(g), 产妇和新生儿期住院的患儿病历都应填写。若多胞胎,以半角逗号隔开,依次填写。

nwb_adm_wt

新生儿入院体重

数值型

6,2

 

精确到10克(g)

adm_time

入院时间

日期时间型

 

 

 

adm_caty_hiscode

入院科别_his编码

清单Y

refldept_dept

转科科别

字符型

6

Y 

 清单Y

参照科室代码(dept),如果超过一次以上的转科,用“→”转接表示

dscg_time

出院时间

日期时间型

 

 

 清单

dscg_caty_hiscode

出院科别 his编码

清单

act_ipt_days

实际住院天数

数值型

3

 

清单

 

  1. 视图名:view_sheet_diseinfo

序号

参数代码

参数名称

参数类型

参数长度

代码标识

是否必填

说明

inpatient_no

院内住院流水号

Y

2

diag_code

诊断代码

字符型

20

 

 Y

 

3

diag_name

诊断名称

字符型

100

 

 Y

 

5

maindiag_flag

主诊断标志

字符型

3

Y

Y

  1. 视图名:view_sheet_ oprninfo

序号

参数代码

参数名称

参数类型

参数长度

代码标识

是否必填

说明

inpatient_no

住院流水号

1

oprn_oprt_type

手术操作类别

字符型

3

Y

清单Y

2

oprn_oprt_name

手术操作名称

字符型

500

 

Y

 

3

oprn_oprt_code

手术操作代码

字符型

30

 

Y

 

10

mainoper_flag

主诊断标志

字符型

3

Y

Y

客户端界面:

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