天津实行病历书写规范杜绝“天书病历”有良方

内容提要： 记者从市卫生部门获悉，3月起天津市医疗机构将按照国家要求，推行《病历书写基本规范》，通过规范化、法制化的手段，严格要求本市医生在书写病历时做到文字工整字迹清晰，内容客观、真实、准确、及时、完整，并使用通用的外文缩写，以方便患者就医用药。

　　记者从市卫生部门获悉，3月起天津市医疗机构将按照国家要求，推行《病历书写基本规范》，通过规范化、法制化的手段，严格要求本市医生在书写病历时做到文字工整字迹清晰，内容客观、真实、准确、及时、完整，并使用通用的外文缩写，以方便患者就医用药。

　　多年来，个别医生由于书写病历过于潦草，给患者识读带来很大困难，宛如“天书”一般，容易引发不必要的医患纠纷。为根治此种现象，市卫生局将从本月起全面实行《病历书写基本规范》。该规范要求医生书写病历的时间、项目、内容，以及书写用笔、字迹颜色都要有严格标准。如出现错字时应用双线划去，注明修改时间，由修改人签名，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原字迹，使原记录清楚可辨。同时，实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应经注册医务人员审阅、修改并签名。

　　另外，对目前本市很多医院推行的“电子病历”也作出相应规范，要求医生应按规定录入并及时打印“电子病历”，由相关医务人员手写签名。打印病历编辑过程中应按权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改。(记者李灏良)

http://news.enorth.com.cn/system/2010/03/03/004521312.shtml

天津实行病历书写规范杜绝“天书病历”有良方相关推荐

【病历书写专题】病历书写系统、课件及规范资源汇总
病历书写规范与手册汇总: 病历书写基本规范(2010版) <病历书写手册>电子版简明病历书写手册(英汉对照)[259页电子书] 病历书写制度口腔病历书写规范--(急)诊病历的书写 ...
python电子病历交接班系统_电子病历系统开发经验共享，大家共勉！
写在miforum上的,转帖过来,大家共勉! 半年前,重新回到了医疗信息行业,接受的第一个任务就是电子病历系统开发,我的主要职责是电子病历系统的总体设计和电子病历编辑控件的代码编写.经过3个多月的研发 ...
DCWriter 电子病历文档编辑器的电子病历功能规范对照表
DCWriter 电子病历文档编辑器的电子病历功能规范对照表 DCWriter能实现国家制定的<电子病历功能规范>中的针对病历文档编辑器而制定的大部分功能需求,主要有: 电子病历功能规范 ...
html css js书写规范
无论是从技术角度还是开发视角,对于web前端开发规范文档都有一定规范,本文就css3和html5的发展前景总结了一系列的web开发文档,仅供大家参考. 规范目的: 为提高团队协作效率, 便于后台人员添 ...
(36) css企业代码书写规范
css书写规范 1:元素尽量使用class选择器匹配,对于特殊功能可以考虑使用 ID选择器. 2:明确各选择器的优先级,作用范围. 3:CSS写完之后必须使用";"号结尾,虽然浏览 ...
论代码书写规范的重要性——分享一篇良好的代码书写规范，从小白开始培养..(表示太难了吧)
Web前端开发规范手册文章目录一.规范目的 1.1 概述 - 1 二.文件规范 2.1 文件命名规则-1 2.2 文件存放位置-2 2.3 css 书写规范-3 2.4 html书写规范-7 2. ...
网页编程代码书写规范
网页编程,也就是网页代码的编写,其实也就是编程代码的书写,一个好的网站,其网页编码,是比较规范的,条理清晰,格式简洁美观,可读性强,那到底怎样才能规范好代码的编写规范,是一个值得大家深思的问题,想想自 ...
Java云电子病历源码：电子病历在线编辑
SaaS模式Java版云HIS系统的子系统云电子病历系统源码,本系统采用前后端分离模式开发和部署,支持电子病历四级. 电子病历系统主要为医院住院部提供医疗记录依据,协助医务人员在医疗活动过程中通过信息 ...
Lua基本语法-书写规范以及自带常用函数
Lua基本语法-书写规范和常用函数本文提供全流程,中文翻译. Chinar坚持将简单的生活方式,带给世人! (拥有更好的阅读体验 -- 高分辨率用户请根据需求调整网页缩放比例) 1 String O ...

天津实行病历书写规范杜绝“天书病历”有良方

天津实行病历书写规范杜绝“天书病历”有良方相关推荐

最新文章

热门文章

天津实行病历书写规范 杜绝“天书病历”有良方

天津实行病历书写规范 杜绝“天书病历”有良方相关推荐

最新文章

热门文章

天津实行病历书写规范杜绝“天书病历”有良方

天津实行病历书写规范杜绝“天书病历”有良方相关推荐