文章目录

  • 1.体检总结及建议
  • 2.总胆固醇偏高
    • 2.1 总胆固醇介绍
    • 2.2 偏高的影响
    • 2.3 防治措施
      • 2.3.1 饮食注意
    • 2.3.2 运动锻炼
      • 2.3.3 食疗法
  • 3.血白细胞总数偏高
    • 3.1 血白细胞简介
    • 3.2 波动的原因
      • 3.2.1 升高
      • 3.2.2 降低
    • 3.3 偏高的影响
    • 3.4 防治措施
      • 3.4.1 药物治疗
      • 3.4.2 饮食注意
  • 4.中性粒细胞绝对值偏高
    • 4.1 简介
    • 4.2波动的原因
    • 4.3 偏高的影响与防治
  • 5.双侧乳腺增生
    • 5.1 乳腺简介
    • 5.2 双侧乳腺增生的原因
    • 5.3 双侧乳腺增生的影响
  • 6.EB 病毒抗体测定阳性
    • 6.1 EB 病毒简介
    • 6.2 EB 病毒致病机理
    • 6.3 感染 EB 病毒的原因
    • 6.4 感染 EB 病毒的症状
    • 6.5 EB 病毒的防治
  • 参考文献

对象体检报告中,出现几项异常的指标,由于医学常识匮乏,很多指标异常不明原因,故整理如下,加强自己对身体异常指标的认知。身体是革命的本钱,健康最为重要。

1.体检总结及建议

下面一一介绍一下可疑指标的解释与饮食起居和防御治疗的注意事项。

2.总胆固醇偏高

2.1 总胆固醇介绍

血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和,包括游离胆固醇和胆固醇酯。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素 D 等生理活性物质的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分。人体的胆固醇除来自食物外,还可在体内由乙酰辅酶A合成,成人肝脏和小肠可提供约90%的内源性胆固醇。血清总胆固醇水平受年龄、家族、性别、遗传、饮食、精神等多种因素的影响,男性高于女性,体力劳动者低于脑力劳动者。由于血清总胆固醇与动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病关系密切,血清总胆固醇测定已成为血脂分析的常规项目。

2.2 偏高的影响

总胆固醇的正常参考值为 3.12 ~5.98 mmol/L。高于该值,总胆固醇偏高说明人体的肝和肺开始发生实质性的病变。往往会有如下影响:

(1)总胆固醇高了,会在人体动脉中形成硬化的板块,随着硬化板块的增多,动脉逐渐的变狭窄甚至受阻,而动脉主要负责人体各个组织疏松氧气和营养物质,这样一旦机体组织无法及时得到营养和氧气,便会产生病症,例如会引起心肌缺血、心绞痛=脑软化、脑梗塞等。严重者会是动脉迅速堵塞,这种急性心肌梗塞便会导致猝死。

(2)总胆固醇高了往往会引发其他的并发症,常见的并发症有糖尿病、高脂血症、高血压、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、冠心病、动脉粥硬化等。

2.3 防治措施

2.3.1 饮食注意

(1)饮食清淡,包括低脂、低糖、低盐。
低脂包括三点,其一不吃肥肉、动物的皮;其二不吃高胆固醇食物,如动物内脏、动物脑子、蛋黄、无鳞鱼类(包括鱿鱼、鳗鱼等)、贝壳类(包括扇贝、鲍鱼、蛤蜊、螺类、蚌、牡蛎等);其三不吃动物油脂,如奶油、黄油、羊油、猪油、牛油等。这些油脂中的饱和脂肪酸还可以促进肝脏合成更多的胆固醇。

低糖包括控制米饭和高糖食品,因为碳水化合物摄入过多,超过人体的消耗,多余的部分将通过一系列生化反应转化为甘油三酯。由于晚饭后消耗较少,故更需控制主食。

低盐即严格控制有形和无形的盐分摄入,人体对盐分的生理需求一天为5克左右,而国人的平均摄入量大大超标。高脂血症患者除菜肴应吃得清淡外,还需忌食酱瓜、松花蛋、腌肉等高盐食物。
其实在日常饮食中可以选择不含胆固醇的食物,包括硬壳果类,如杏仁、核桃;五谷类;水果类;蔬菜类;豆制品,如豆浆、豆腐等。尤其多吃水果,水果含果胶,喝燕麦片也能降低胆固醇。
宜用蒸、煮、烩、氽、熬、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。

(2)戒酒。主要是戒白酒,白酒会扰乱体内的脂肪代谢。其他如葡萄酒、黄酒,适度饮取有活化血管的作用,但切记不可贪杯,酗酒会升高血脂。

2.3.2 运动锻炼

现已公认,适当的运动锻炼可降低血清总胆固醇、甘油三酯和其他脂蛋白值。

(1)运动类型和形式:以耐力运动为主,如慢跑、快步行走、上下楼、骑自行车、游泳等。
(2)运动强度:以运动时心率加快的程度来间接评定,一般控制在100~145次/分。
(3)运动时间与频度:一般以3045分钟/次、每周35次为宜。运动前先做510分钟预备动作,运动终止前,也应有510分钟的减速期。
(4)如有冠心病者,应在医生指导下运动。

2.3.3 食疗法

(1)鲜海带或水发海带100克,绿豆50克,清水500毫升,煮粥日服1至2碗。适用于高脂血症、高血压痰热蕴盛者。
(2)取芹菜下部茎约10厘米连根20枝,洗净,加水500毫升,煎取200毫升为头汁放温加蜂蜜内服。同法煎取第二汁。空腹服最佳。适用于高胆固醇血症、高血压肝阳、血瘀、痰湿甚者。
(3)蜂蜜芹菜汁:新鲜芹菜适量。洗净榨汁,添加20克洋槐花蜂蜜,每天饮服2~3次,每次一汤匙,饭前饮服,对降低血清总胆固醇、尿道结石、前列腺炎、皮炎等都有良好的治疗作用。
(4)大蒜汁隔日内服,适量。适用于高脂血症心肌梗死、痰浊瘀阻者。
(5)山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶日服。适用于高脂血症、胆固醇高、偏嗜膏粱厚味及伴高血压肝阳亢盛者。
(6)干花生壳50~100克,洗净后水煎服,每日1剂。适用于高脂血症脾虚者。
(7)荷叶50克,每日煎服,适用于高脂血症湿浊甚者。

3.血白细胞总数偏高

3.1 血白细胞简介

血白细胞(white blood cell,WBC),又名白血球,正常成人总数为 (4.0~10.0)x 10^9/L,可因每日不同时间、机体的功能状态而在一定范围内变化。

白细胞不是一个均一的细胞群,根据其形态、功能和来源部位可以分为三大类:粒细胞、单核细胞和淋巴细胞,其中粒细胞又可根据胞质中颗粒的染色性质不同,分为中性粒细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞三种。

白细胞一般有活跃的移动能力,它们可以从血管内迁移到血管外,或从血管外组织迁移到血管内。因此,白细胞除存在于血液和淋巴中外,也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。

白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”。当病菌侵入人体体内时,白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵部位,将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值,很可能是身体有了炎症

3.2 波动的原因

3.2.1 升高

白细胞的主要功能是防卫作用,不同种类的白细胞以不同的方式参与机体的防御反应。白细胞计数升高并不完全是疾病的表现,因此有生理性和病理性升高之分。生理性升高可见于剧烈运动、体力劳动、酷暑和严寒、饱餐或沐浴、情绪紧张、饥饿发生低血糖、妇女月经期和排卵期、妊娠末期、分娩等。其产生机制,可能是在各种生理因素刺激时,体内儿茶酚胺分泌增多,导致边缘白细胞进入循环所致。这些情况下的白细胞升高是暂时性的,去除影响因素则很快恢复。

病理性升高最常见的原因是感染,尤其是细菌感染,且感染程度往往与白细胞数量增多成正比,但老年人反应能力下降,发生感染时可能升高不明显。需要特别警惕的另一种白细胞计数明显升高原因是造血系统疾病,此时白细胞可能增多至正常人的数倍或数十倍以上,需要进一步做血涂片、骨髓穿刺和分子生物学等多种检查以明确诊断。此外,应用糖皮质激素时也会见到白细胞计数升高。

3.2.2 降低

病毒感染是白细胞计数减少的常见原因,如流行性感冒、病毒性肝炎、水痘、风疹等;长期接触放射线、各种理化因素导致的中毒、肿瘤的化疗和放疗、脾功能亢进、自身免疫性疾病、某些血液病如再生障碍性贫血、骨髓纤维化及应用某些药物等都会导致白细胞计数减少。
白细胞计数无论是升高或降低,都需要进一步判断是哪种类型的白细胞发生了异常,不能单纯根据白细胞的总数下结论。

3.3 偏高的影响

偏高的原因有生理性和病理性。如果是生理性偏高,一般没有什么危害,如果是病理性偏高,是身体或组织病变的一种临床症状。像某些细菌性感染所引发的疾病,特别是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染,还有某些病毒性感染所导致的疾病,都会引起血白细胞会非正常升高,严重的组织损伤或坏死、过敏反应、中毒反应、肿瘤及血液病,慢性粒细胞白血病,急性粒细胞白血病等,也都会引起血白细胞会非正常升高,病因很多,需要到医院挂内科进行诊断与治疗。

3.4 防治措施

3.4.1 药物治疗

如果是白细胞计数主要结合中性粒细胞和淋巴细胞综合分析,一般来说,你手中的化验单显示中性粒细胞非常高,那说明很可能是细菌感染;如果淋巴细胞偏高,那可能是病毒感染,对应采取消炎和抗病毒的药物治疗就可以了。

3.4.2 饮食注意

(1)口味要清淡。白细胞高要忌口,食物要清淡,别吃重口味的东西来刺激味觉。
(2)少吃油腻类食物。别觉得生病了就可以为自己开小差,油腻的食物不仅高脂肪还高热量,在生病的时候,人的身体也比较虚弱,免疫力低下,肯定对白细胞的数值恢复不利。
(3)不能喝酒。白细胞高的人,一般都会口服抗生素,而吃抗生素的人是坚决不能喝酒的。

4.中性粒细胞绝对值偏高

4.1 简介

中性粒细胞(neutrophil)是在瑞氏(Wright)染色血涂片中,胞质呈无色或极浅的淡红色,有许多弥散分布的细小的(0.2~0.4微米)浅红或浅紫色的特有颗粒,是白细胞的一种。细胞核呈杆状或2~5分叶状,叶与叶间有细丝相连。中性粒细胞具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用。中性粒细胞来源于骨髓,具有分叶形或杆状的核,胞浆内含有大量既不嗜碱也不嗜酸的中性细颗粒。这些颗粒多是溶酶体,内含髓过氧化酶、溶菌酶、碱性磷酸酶和酸性水解酶等丰富的酶类,与细胞的吞噬和消化功能有关。
正常参考值为(1.80~6.30)×109/L(1.80~6.30)×10^9/L(1.80~6.30)×109/L。

4.2波动的原因

(1)绝对值偏高。
中性粒细胞绝对值偏高是指血液中白细胞中的中性粒细胞的数量偏高,身体受到细菌入侵后感染,急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等),各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等),组织损伤,恶性肿瘤,急性大出血,急性溶血等。

(2)绝对值偏低。
见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某些血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合征)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。

4.3 偏高的影响与防治

一般情况下,中性粒细胞绝对值偏高一般是由于细菌引起的炎症造成的,如果发生这样的情况可以通过输液的方式来消炎,吃一些抗细菌的药物来调节调节,另外当身体受到疼痛、寒冷等刺激时,中性粒细胞也会增高;还有就是平时进食或者运动的时候也会稍微升高一点。

5.双侧乳腺增生

5.1 乳腺简介

腺(Gland),常用汉字。指生物体内能分泌某些液汁的组织,由腺细胞或或腺细胞群组成,一般属于上皮组织。根据腺的生理机能及其是否具排出管,可分为“外分泌腺”和“内分泌腺”。

乳腺(galactophore),乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间,是乳房中用于分泌乳液的组织。乳房腺体由 15~20 个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100个腺泡组成,这些腺泡紧密地排列在小乳管周围,腺泡的开口与小乳管相连。

乳腺能够在催乳素的作用下分泌乳汁,从而为幼子提供食物。在人类身上,黄体素与催乳素促进乳腺小叶末端导管发展成为小腺泡。分娩后,催乳素的分泌大量增加,乳腺开始泌乳。

5.2 双侧乳腺增生的原因

指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于 25~45 岁的女性。

乳腺增生的主要原因与内分泌失调有关,与精神状态、环境因素也有一定关系,总结如下:  
(1)内分泌失调。黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。
(2)情绪等精神因素的影响。精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。   (3)人为因素或不良生活习惯:女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等等。  
(4)饮食结构不合理,如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺疾病。此外,现在人们的饮食好了,有高血压、高血糖病的人也很多,这些也容易使女性出现内分泌失调,导致乳腺增生。
(5)长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素,将导致内分泌平衡失调,现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生。

5.3 双侧乳腺增生的影响

(1)乳腺增生之后就会出现周期性的乳房疼痛,乳腺的腺体就会出团状的硬块,腺体也出现增厚,而且会出现压痛。而且我们在出现乳腺增生之后还会出现经痛加剧,经期延后,腰酸肢冷等的症状。
(2)乳腺增生的发病原因主要是因为内分泌激素失调所致,大多数患者表现出乳房胀痛有肿块的症状,但也有女性会表现出月经失调的症状,因为内分泌失调往往也会导致月经失调的出现。
(3)乳腺增生对女性最大的影响就是可能会出现癌变。
(4)出现乳腺增生之后就会出现明显的情绪变化,比如焦虑,生气,抑郁,紧张,发怒等,进而影响正常的生活。
##5.4双侧乳腺增生的防治
(1)保持舒畅的心情、乐观的情绪。
(2)改变饮食结构,防止肥胖,少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
(3)生活规律、劳逸结合,保持和谐的性生活。调节内分泌可以对乳腺增生的预防起到一定作用。
(4)多运动,防止肥胖提高免疫力。
(5)禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品或食品。
(6)避免人流,坚持哺乳,能防患于未然。
(7)自我检查和定期复查。
(8)明确诊断,根据病情制定合理的治疗方案。
(9)心理上的治疗非常重要,乳腺增生对人的危害莫过于心理的损害,因缺乏对此病的正确认识,过度紧张刺激忧虑悲伤,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激。心理承受能力差的人更应注意少生气,保持情绪稳定、活泼开朗的心情,促进乳腺增生缓解或消退。

如果出现不适的情况,需要及时到医院就诊,一般的治疗方法为:
(1)定期检查,以便早期发现,及时治疗。
(2)坚持服药。该病属于严重的内分泌失调,病变组织对药物的敏感性差,肿块消失慢,治疗时间长,有时需要内服药物六个月到一年才起效。
(3)手术全切除。为局部病变者最好的治疗方法,即只要将局部大块病灶切除,多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势,或经活检确诊为癌前病变,应行单纯乳切除术,以策安全。除此以外,当患者出现溢乳时,还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别开来,以防误诊。

6.EB 病毒抗体测定阳性

6.1 EB 病毒简介

EB 病毒(Epstein-Barr Virus,EBV)是疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员,基因组为 DNA。EB 病毒具有在体内外专一性地感染人类及某些灵长类 B 细胞的生物学特性。人是 EB 病毒感染的宿主,主要通过唾液传播。无症状感染多发生在幼儿,3~5 岁幼儿 90% 以上曾感染 EB 病毒,90% 以上的成人都有病毒抗体。

EB 病毒是传染性单核细胞增多症的病原体,此外 EB 病毒与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性,被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。目前所测EB病毒抗体,主要有针对病毒的衣壳抗原(CA)、早期抗原(EA)和核抗原(EBNA)。

6.2 EB 病毒致病机理

EB 病毒在口咽部上皮细胞内增殖,然后感染 B 淋巴细胞,这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染,并可长期潜伏在人体淋巴组织中。EBV 感染可表现为增殖性感染和潜伏性感染。不同感染状态表达不同的抗原,增殖性感染期表达的抗原有EBV早期抗原、EBV衣壳蛋白和EBV膜抗原,潜伏感染期表达的抗原有EBV核抗原和潜伏膜蛋白。

6.3 感染 EB 病毒的原因

EB 病毒广泛存在于自然界,在人群中广泛感染,可以通过唾液、血液进行传播。

6.4 感染 EB 病毒的症状

EB 病毒属于人类疱疹病毒,全世界广泛分布,主要通过唾液传播。感染多发生于幼儿,常无明显症状。成人90%可测出抗体。原发感染时,可引起传染性单核细胞增多症。EBV 感染与鼻咽癌及非洲儿童淋巴瘤的发生密切相关。近年发现口腔腺体肿瘤、胸腺瘤、器官移植后肿瘤,以及艾滋病病人所患的B类淋巴瘤与EBV感染有关。

幼儿感染后多数无明显症状,或引起轻症咽炎和上呼吸道感染。青年期发生原发感染,约有50%出现传染性单核细胞增多症。主要通过唾液传播,也可经输血传染。EBV感染与鼻咽癌及非洲儿童淋巴瘤的发生密切相关。近年发现口腔腺体肿瘤、胸腺瘤、器官移植后肿瘤,以及艾滋病病人所患的B类淋巴瘤与EBV感染有关。

染性单核细胞增多症的临床症状有:发热、淋巴结肿大、咽痛、皮疹、肝、脾肿大等症状。

6.5 EB 病毒的防治

(1)由于EBV主要是通过唾液传播,应养成良好的个人卫生习惯。
(2)不要口对口喂饲婴儿。

EBV 感染目前尚无特效治疗,疾病大多能自愈,治疗为支持性的,抗病毒药物可以抑制 EBV 复制,但有研究认为无效,激素仅在有贫血、血小板减少等情况下应用。


参考文献

胆固醇.百度百科
白细胞.百度百科
白细胞高应该注意些什么.百度经验
中性粒细胞.百度百科
乳腺增生症.百度百科
乳腺增生形成的原因是什么.有问必答网
乳腺的治疗.摇篮育儿百科
EB病毒.百度百科
EB病毒感染.百度百科

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