CT、MRI、PET、PET-CT、PET-MRI的区别

1. 电脑断层 (Computed tomography，CT)

 电脑断层的原理是利用X光穿透身体不同密度组织产生的断层影像，再用电脑重组出影像。主要应用于：脑部、心脏、胸腔、腹腔和四肢的检查。例如：脑萎缩、脑发育不全或迟缓、脑肿瘤、脑血管畸形、骨头钙化等问题。优点：检查方便、无痛苦、无创伤、图像清晰分辨力高、解剖关系明确、病态显影清楚、成像速度快、较少受器官运动产生伪影像和价格低廉。缺点：切面厚度不一，容易误判；有些病人对显影剂过敏；照一次CT辐射量等于照上百张X光片的剂量，容易致癌。

2. 核磁共振 (Magnetic Resonance Imaging，MRI)

 核磁共振的原理：利用磁场改变氢原子的旋转排列方向后，原子核会释放能量，并释放电磁波信号，再用电脑分析信号重组出影像。**在CT、MRI、PET、PET-CT、PET-MRI中，是唯一没有辐射的检测方法**。主要应用于：白质病变的脑部造影、椎间盘突出的脊椎造影、软组织损伤的关节造影、动脉瘤或静脉畸形的血管造影。优点：可侦测任何生理解剖结构异常的问题。例如：诊断心脏、脑部及恶性肿瘤的功能异常；诊断良性肿瘤、发炎、退化、结石等问题；对实体器官癌症的分期、转移病灶的侦测、治疗追踪有帮助。缺点：对肺部检查、肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查，血癌、食道癌、胃癌及大肠癌初期癌症敏感度较低；装有心率调节器、人工心脏瓣膜者、病危者和妊娠3月之内的妇女不可做MRI检测。

3. 正电子断层扫描 (Positron Emission Tomography，PET)

 正电子断层扫描的原理：注射如葡萄糖正电子药物（FDG）进入人体静脉，再用侦测器收集信号，利用电脑重组正子同位素在人体组织或器官分布的影像。主要应用于：脑部新陈代谢的研究；肺癌、黑色素瘤、结肠癌、淋巴癌、食道癌、头颈癌（含甲状腺癌）、乳腺癌等检测。优点：扫描全身一次，就能透过PET扫描重组得到一次性的全身立体影像；利用放射性的去氧葡萄糖（FDG）会聚集于代谢特别旺盛的细胞组织的特性，可以使PET灵敏地区分糖解作用下的病灶；判断肿瘤是良性或恶性；癌症的分期、复发和追踪。缺点：正子断层扫描缺乏解剖结构信息，无法正确的了解病灶位置；造影检车时间需40分钟太久，受检查者若身体状况不佳出现无法承受的问题。

4. 正电子电脑断层扫瞄 (Positron Emission Tomography/ Computed tomography，PET/CT)

 正电子电脑断层扫描结合PET和CT的特点。用PET以色谱显示癌细胞聚集处，并重叠CT所显示的解剖影像，清楚告诉医师癌细胞的位置，**PET/CT可精确的将癌细胞活动状态及位置融合在一张影像资料中**。主要应用于：肿瘤医学。优点：能帮助患者早期发现肿瘤病灶；鉴别肿瘤的良性或恶性，准确程度达到90%以上；寻找病灶及癌细胞扩散程度；评估肿瘤疗效；鉴别肿瘤复发率和死亡率及放疗生物标靶定位等。缺点：PET/CT检查并不是真正的同时接收PET与CT的影像信息，会有影像和解析度的误差；辐射量超高的问题。

5. 正电子磁振造影 (Positron Emission Tomography/ Magnetic Resonance Imaging，PET/MRI)

 正电子磁振造影是PET与MRI两种影像技术的融合，可以显示疾病细胞在软组织中的扩散影像。PET/MRI系统可扫描病患的各种部位，并分别收集PET和MRI影像，达到早期诊断的目的。主要应用于：肿瘤学、心脏病及脑神经科学中、以及纳米载体药物和肿瘤标靶药物的效果侦测和甲状腺癌手术治疗前及放疗的术前评估等。优点：检测时间短；辐射量较少；PET及MRI影像融合时不会产生对位（Coregistration）失真和诊断价值高的优点。缺点：PET和MRI被人体散射或是能量吸收的衰减作用比PET/CT难进行衰减校正（attenuation correction）；造价昂贵；需审慎评估使用的效能的问题；放射科医生和核医科医生以及放射科和核医科的放疗师，都需要培训后才能有效使用PET/MRI仪器。

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